餐前血糖比餐后血糖高可能是黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、降糖藥物使用不當(dāng)、飲食因素、情緒因素等,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整治療方案、合理飲食、保持良好情緒等。
1.黎明現(xiàn)象:夜間血糖控制良好,黎明時(shí)分清晨3~9時(shí)由于各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素或降糖藥的劑量,如遵醫(yī)囑使用地特胰島素注射液、格列美脲片、二甲雙胍緩釋膠囊等。
2.蘇木杰反應(yīng):夜間發(fā)生低血糖后,機(jī)體為了自我保護(hù),通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,使具有升高血糖作用的激素如胰高血糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等分泌增加,導(dǎo)致血糖出現(xiàn)反跳性升高。需要減少晚餐前降糖藥物的用量,睡前適當(dāng)加餐,預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生。
3.降糖藥物使用不當(dāng):如藥物劑量不足或用藥時(shí)間不正確等,可能導(dǎo)致血糖控制不佳。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或用藥時(shí)間,如遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、阿卡波糖片、格列齊特緩釋片等。
4.飲食因素:前一天晚餐進(jìn)食過(guò)多或進(jìn)食時(shí)間過(guò)晚,可能導(dǎo)致第二天清晨血糖升高。應(yīng)合理控制晚餐的熱量和進(jìn)食時(shí)間,避免晚餐后吃零食。
5.情緒因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,可能影響血糖的控制。應(yīng)保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)放松和減壓。
在日常生活中,要注意定期監(jiān)測(cè)血糖,了解血糖的變化情況。同時(shí),要遵循醫(yī)生的建議,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,以更好地控制血糖。