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腸扭轉(zhuǎn)的非手術(shù)治療措施是什么

更新時(shí)間:2025-03-20 14:25:25

腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻,常常是因?yàn)槟c袢及其系膜過長(zhǎng),腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄,引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng)。其非手術(shù)治療措施是全身支持治療、胃腸減壓、糾正水與電解質(zhì)紊亂、防治感染和中毒、顛簸療法等。

1. 全身支持治療:

腸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)一系列的不適和并發(fā)癥,全身支持治療旨在維持患者的生命體征和身體機(jī)能。通過靜脈輸注營養(yǎng)液、補(bǔ)充水分和電解質(zhì),以滿足身體的基本需求,增強(qiáng)患者的抵抗力,為后續(xù)的治療提供良好的身體條件。

2. 胃腸減壓:

將胃管插入胃內(nèi),通過負(fù)壓吸引的方式,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的壓力,緩解腹脹、嘔吐等癥狀,同時(shí)也可以減少胃腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。

3. 糾正水與電解質(zhì)紊亂:

腸扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)失衡的情況。通過靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì),如鈉、鉀、氯等,以維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,保證身體正常的生理功能。

4. 防治感染和中毒:

腸扭轉(zhuǎn)后,腸道內(nèi)的細(xì)菌可能會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),引起感染和中毒。使用抗生素可以預(yù)防和控制感染,減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí),密切觀察患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染和中毒的癥狀。

5. 顛簸療法:

患者取膝肘體位,加大膝肘間的距離,充分暴露下腹。術(shù)者立于病床一側(cè),兩手合抱于患者下腹,然后抬起腹部突然放松,逐漸加重顛簸,重點(diǎn)在臍部和臍下部。如果患者癥狀較輕,且發(fā)病時(shí)間較短,有時(shí)通過顛簸療法可以使腸扭轉(zhuǎn)得到復(fù)位。但顛簸療法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,且在治療過程中要密切觀察患者的病情變化,如出現(xiàn)腹痛加劇、腹膜炎等癥狀,應(yīng)立即停止治療,轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

腸扭轉(zhuǎn)的非手術(shù)治療措施需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇和應(yīng)用。在治療過程中,醫(yī)生會(huì)密切觀察患者的病情變化,如果非手術(shù)治療無效或病情加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以避免延誤病情。

在日常生活中,應(yīng)該注意飲食健康,避免暴飲暴食,飯后不宜劇烈運(yùn)動(dòng),以減少腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

審編醫(yī)生
曹鍵肛腸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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