拆線時(shí)需注意感染預(yù)防、拆線時(shí)間選擇、傷口清潔消毒、操作規(guī)范、疼痛處理、過敏反應(yīng)及拆線后護(hù)理等。
1. 感染預(yù)防：拆線前需確認(rèn)傷口無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，操作者需佩戴無菌手套，使用消毒器械，避免觸碰未消毒物品，拆線后傷口需覆蓋無菌敷料至少24小時(shí)。
2. 拆線時(shí)間選擇：根據(jù)傷口部位和愈合情況決定拆線時(shí)間，頭面部一般5-7天，軀干7-10天，四肢10-14天，若存在糖尿病或營養(yǎng)不良等愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)需適當(dāng)延長。
3. 傷口清潔消毒：拆線前用生理鹽水或碘伏清潔傷口及周圍皮膚，動(dòng)作輕柔避免牽拉縫線，消毒范圍需超出敷料邊緣2-3厘米。
4. 操作規(guī)范：使用醫(yī)用剪刀或拆線刀剪斷縫線一側(cè)，用鑷子夾住線頭順縫合方向抽出，避免反向牽拉，若縫線斷裂或殘留需及時(shí)處理。
5. 疼痛處理：輕微疼痛可局部冷敷或口服非甾體抗炎藥，劇烈疼痛需排除感染或線結(jié)反應(yīng)，兒童或敏感者操作前可外敷麻醉藥膏。
6. 過敏反應(yīng)：對縫線材質(zhì)如絲線、尼龍線過敏者可能出現(xiàn)局部瘙癢、皮疹，需更換可吸收線或抗過敏材料，必要時(shí)口服抗組胺藥物。
7. 拆線后護(hù)理：避免傷口受壓或摩擦，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，結(jié)痂后可用硅酮凝膠減少瘢痕，若出現(xiàn)滲血、裂開需立即就醫(yī)。
拆線后需密切觀察傷口愈合情況，保持局部干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致張力增加。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以促進(jìn)修復(fù)，避免煙酒及辛辣刺激食物。若發(fā)現(xiàn)傷口異常腫脹、滲液或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，不可自行處理或拖延就診。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，特殊體質(zhì)或慢性疾病患者需個(gè)性化調(diào)整護(hù)理方案，確保愈合過程安全順利。
