新生兒腦殼上有血腫可能是產(chǎn)道擠壓、維生素 K 缺乏、凝血因子異常、血管畸形、頭顱外傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有保守觀察、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 產(chǎn)道擠壓:新生兒在通過產(chǎn)道時,頭部受到產(chǎn)道的擠壓,導(dǎo)致顱骨骨膜下血管破裂出血,形成血腫。多數(shù)較小的血腫可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行吸收,無需特殊處理,期間注意觀察血腫大小、有無增大或其他異常變化。
2. 維生素 K 缺乏:新生兒體內(nèi)維生素 K 儲備不足,可能引起凝血功能異常,導(dǎo)致腦殼出現(xiàn)血腫??勺襻t(yī)囑補充維生素 K1 注射液、維生素 K1 軟膠囊、維生素 K4 片,促進凝血功能恢復(fù),同時密切關(guān)注血腫變化。
3. 凝血因子異常:某些遺傳性或后天性因素導(dǎo)致凝血因子缺乏或功能異常,引起出血形成血腫。需進一步檢查明確具體凝血因子問題,遵醫(yī)囑使用人凝血酶原復(fù)合物、冷沉淀、重組人凝血因子Ⅷ等藥物治療,必要時可能需輸血治療。
4. 血管畸形:新生兒頭顱內(nèi)血管發(fā)育異常,形成畸形血管團,容易破裂出血導(dǎo)致血腫。對于較小且無癥狀的血管畸形可先觀察,較大或有癥狀的血管畸形可能需手術(shù)切除、介入栓塞等治療,具體方案需醫(yī)生評估。
5. 頭顱外傷:如意外碰撞等導(dǎo)致頭顱受傷,引起腦殼血腫。受傷早期可冷敷減少出血,后期熱敷促進血腫吸收。若血腫較大或伴有其他異常,需及時就醫(yī),可能需穿刺抽吸血腫等處理。
日常要注意保持新生兒頭部清潔,避免擠壓血腫部位。密切觀察新生兒精神狀態(tài)、吃奶情況、有無嘔吐等異常表現(xiàn),若有異常及時就醫(yī)復(fù)查。