開放性骨折外露骨端的處理方法包括清創(chuàng)包扎、抗生素應用、外固定支架固定、皮瓣移植、骨折復位內固定等。
1. 清創(chuàng)包扎：開放性骨折外露骨端時，需及時對傷口進行清創(chuàng)處理。用生理鹽水、雙氧水等反復沖洗傷口，去除傷口內的污染物、異物等，減少細菌滋生。對于開放性骨折外露骨端，這樣能降低感染風險，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。然后用無菌紗布進行妥善包扎，保護外露骨端及傷口，防止進一步污染。
2. 抗生素應用：可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。開放性骨折外露骨端使骨折部位與外界相通，極易引發(fā)感染。這些抗生素能有效抑制和殺滅細菌，預防傷口感染，避免因感染導致骨髓炎等嚴重并發(fā)癥，保障骨折順利愈合。
3. 外固定支架固定：通過外固定支架將骨折部位進行固定。對于開放性骨折外露骨端，外固定支架能在不干擾傷口的情況下，穩(wěn)定骨折斷端，減少骨折端的活動，有利于骨折愈合。同時，外固定支架便于對傷口進行觀察和處理，降低感染風險。
4. 皮瓣移植：當傷口較大，外露骨端無法通過簡單的換藥等方式覆蓋時，可采用皮瓣移植。從身體其他部位切取合適的皮瓣轉移至骨折外露骨端處，覆蓋傷口。這能為外露骨端提供良好的血運和軟組織覆蓋，促進骨折愈合，減少骨外露時間，降低感染幾率。
5. 骨折復位內固定：在傷口條件允許的情況下，進行骨折復位內固定手術。通過鋼板、螺釘?shù)葍裙潭ú牧蠈⒐钦蹟喽藴蚀_復位并固定。對于開放性骨折外露骨端，穩(wěn)定的內固定能為骨折愈合提供可靠的力學環(huán)境，促進骨折早期愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生。
治療期間要嚴格按照要求進行護理和康復訓練，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和二次損傷，飲食上多攝入富含蛋白質和鈣的食物，促進恢復。
