原發(fā)性慢性閉角型青光眼的中醫(yī)分型有肝郁氣滯型、肝腎陰虛型、痰火上擾型、氣血不足型、脾胃虛寒型等。
1. 肝郁氣滯型：患者多因情志不舒，肝郁氣滯，氣郁化火，上擾清竅而發(fā)病。常見(jiàn)癥狀有眼脹眼痛，視物模糊，伴情志抑郁，胸脅脹滿，口苦咽干等。治療多以疏肝理氣、瀉火明目為主，常用方劑如逍遙散加減。
2. 肝腎陰虛型：多因年老體衰，肝腎虧虛，精血不足，目失所養(yǎng)所致。表現(xiàn)為眼干澀不適，視物昏花，頭暈耳鳴，腰膝酸軟等。治法以滋補(bǔ)肝腎、益精明目為主，杞菊地黃丸等方劑常被選用。
3. 痰火上擾型：多因飲食不節(jié)，脾胃運(yùn)化失常，聚濕生痰，痰郁化火，上擾清竅?？梢?jiàn)頭目脹痛，眼脹欲脫，心煩口苦，痰多而黏等癥狀。治療宜清熱化痰、降火明目，可選用黃連溫膽湯加減。
4. 氣血不足型：常因久病體虛，氣血生化不足，目失濡養(yǎng)?；颊叨嘤醒勰扛蓾曃锲?，面色萎黃，神疲乏力等表現(xiàn)。治療以益氣養(yǎng)血、明目為主，八珍湯等方劑較為常用。
5. 脾胃虛寒型：脾胃虛寒，運(yùn)化無(wú)力，水濕內(nèi)停，清陽(yáng)不升，可致眼目失養(yǎng)。癥見(jiàn)眼脹隱痛，喜溫喜按，食少便溏，四肢不溫等。治療當(dāng)溫中健脾、升陽(yáng)明目，理中湯加減可酌情使用。
中醫(yī)治療原發(fā)性慢性閉角型青光眼需結(jié)合患者具體情況辨證論治，同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查眼壓、視野等相關(guān)指標(biāo)，配合西醫(yī)的規(guī)范治療，以更好地控制病情，保護(hù)視功能。
