動脈粥樣硬化可以分為以下幾期:
1. 脂紋期:是動脈粥樣硬化的早期病變,肉眼觀動脈內(nèi)膜上出現(xiàn)帽針頭大小的斑點及寬約 1-2mm、長短不一的黃色條紋,平坦或微隆起。鏡下見大量泡沫細胞聚集。
2. 纖維斑塊期:肉眼觀為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊,隨著斑塊表層的膠原纖維不斷增加及玻璃樣變,斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?。鏡下見斑塊表面為一層纖維帽,由大量平滑肌細胞及細胞外基質組成,其下可見不等量的泡沫細胞、巨噬細胞及細胞外脂質。
3. 粥樣斑塊期:亦稱粥瘤,是動脈粥樣硬化的典型病變。肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊,切面見纖維帽的下方,有多量黃色粥糜樣物質。鏡下在玻璃樣變的纖維帽深部,有大量粉紅染的無定形物質,實為細胞外脂質及壞死物,其中可見膽固醇結晶HE 切片中為針狀空隙及鈣化,底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細胞和淋巴細胞浸潤。
4. 復合病變期:是動脈粥樣硬化的晚期表現(xiàn),包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成和血管腔狹窄等。
動脈粥樣硬化是一種慢性疾病,患者需保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期進行體檢,關注血壓、血脂、血糖等指標的變化,如有異常及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑進行藥物治療,如他汀類、抗血小板聚集等藥物,以控制病情進展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療,提高生活質量。