患者男56歲，有煙酒史
健康咨詢(xún)描述： 患者男56歲，有煙酒史，于幾天前在家里量血壓發(fā)現(xiàn)左右手血壓差別巨大，在150左右，人累了會(huì)覺(jué)得沒(méi)力氣渾身提不起勁，曾經(jīng)背過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，無(wú)明顯問(wèn)題，現(xiàn)于昨天醫(yī)院查心臟彩超左心功能測(cè)定室壁運(yùn)動(dòng)分析頸部大血管彩超，報(bào)告單如下，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生該患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈粥樣硬化伴左側(cè)斑塊形成，是不是很?chē)?yán)重？后續(xù)除了戒煙戒酒注意飲食加運(yùn)動(dòng)按時(shí)服藥之外，有沒(méi)有什么特別要注意的？還有心臟彩超主動(dòng)脈瓣、三尖瓣少量反流是什么意思？嚴(yán)不嚴(yán)重？需要做什么特別的治療么？望醫(yī)生告知為謝！
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病情分析：
你好，人到一定年齡會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，有的人可以出現(xiàn)斑塊。這個(gè)不能用嚴(yán)不嚴(yán)重來(lái)說(shuō)明。斑塊穩(wěn)定，一般來(lái)說(shuō)對(duì)身體影響不大，但是不穩(wěn)定，脫落的話，堵塞血管就比較嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
對(duì)于二尖瓣，三尖瓣輕度反流，不必緊張，正常人可以出現(xiàn)輕微反流，反流屬于流動(dòng)液體存在的一種特點(diǎn)。就像河水流動(dòng)有反流漩渦一個(gè)道理。
醫(yī)生看的到我上傳的報(bào)告么？雙側(cè)頸總動(dòng)脈左右分別有0.12和0.1.左側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處見(jiàn)0.25*0.16強(qiáng)光斑，這個(gè)斑塊會(huì)隨著時(shí)間的增長(zhǎng)而變大么？就是說(shuō)只要控制飲食加運(yùn)動(dòng)配合服藥，就可以穩(wěn)定斑塊是這個(gè)意思么？
穩(wěn)定的就是不宜脫落?？刂骑嬍车鹊戎饕苊膺M(jìn)一步長(zhǎng)大。有斑塊也沒(méi)有必要緊張，徒增煩惱。針對(duì)具體身體情況治療，例如高血脂可以降血脂，控制血壓等等。斑塊沒(méi)有太好辦法?？梢赃M(jìn)一步血管外科看看，看看有無(wú)必要介入治療
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輕度的主動(dòng)脈瓣反流和三間瓣反流，不需要治療。肥胖和血壓都要控制，減輕心臟的前后負(fù)荷，血糖，血脂都要控制。適量的進(jìn)行體育鍛煉。
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根據(jù)你描述的情況有冠心病的可能，建議去醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步就診，可以口服拜阿司匹林，立普妥，復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行對(duì)癥治療，平時(shí)注意低鹽低脂飲食，控制血壓血脂水平。
以上是對(duì)“患者男56歲，有煙酒史”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你這個(gè)檢查結(jié)果并沒(méi)有特別大的問(wèn)題，但是如果雙側(cè)的血壓相差比較大，但考慮有血管炎。所以需要檢查一下風(fēng)濕免疫指標(biāo)以及大動(dòng)脈的血管看一下。
疾病百科| 動(dòng)脈粥樣硬化
溫馨提示：
不要讓病人獨(dú)宿，老年病人最好不要獨(dú)自外出。
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