血漿置換的適應(yīng)證較為廣泛，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、代謝性疾病、藥物或毒物中毒等。
1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>
重癥肌無力：是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。血漿置換可迅速清除血漿中的乙酰膽堿受體抗體，緩解癥狀。
吉蘭 - 巴雷綜合征：是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病。血漿置換能有效清除致病因子，縮短病程，改善預(yù)后。
2. 腎臟疾?。?/p>
抗腎小球基底膜病：是一種自身免疫性疾病，血漿置換可清除循環(huán)中的抗腎小球基底膜抗體，減輕腎臟損傷。
急進(jìn)性腎小球腎炎：在一些類型的急進(jìn)性腎小球腎炎中，血漿置換可去除致病抗體和免疫復(fù)合物，有助于腎功能的恢復(fù)。
3. 自身免疫性疾病：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：尤其是合并狼瘡性腦病、彌漫性肺泡出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時，血漿置換可作為輔助治療手段，幫助緩解病情。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：對于病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳的患者，血漿置換可能有一定的幫助。
4. 血液系統(tǒng)疾?。?/p>
血栓性血小板減少性紫癜：血漿置換是首選的治療方法，可迅速去除異常的超大分子血管性血友病因子多聚體，糾正血小板減少和微血管病性溶血性貧血。
溶血性尿毒癥綜合征：通過血漿置換清除致病因子，改善腎功能和預(yù)后。
5. 肝臟疾?。?/p>
肝衰竭：在肝衰竭的治療中，血漿置換可以清除體內(nèi)的毒素和代謝產(chǎn)物，為肝細(xì)胞的再生創(chuàng)造條件。
6. 代謝性疾病：
家族性高膽固醇血癥：血漿置換可降低血漿膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。
7. 藥物或毒物中毒：
藥物中毒：如洋地黃中毒、毒蕈中毒等，血漿置換可清除體內(nèi)的藥物或毒物，減輕中毒癥狀。
毒物中毒：如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、重金屬中毒等，血漿置換有助于清除體內(nèi)的毒物，提高搶救成功率。
血漿置換雖然是一種有效的治療方法，但也存在一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，如感染、出血、過敏反應(yīng)等。在進(jìn)行血漿置換治療前，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估，權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行治療?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療方案，以提高治療效果。
