血漿置換治療的適應(yīng)證可能是腎臟疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有血漿置換等。
1. 腎臟疾病:多種腎臟疾病如急進性腎小球腎炎、重癥狼瘡性腎炎等,會因免疫復(fù)合物沉積等導(dǎo)致腎臟功能急劇受損。通過血漿置換可清除血液中的致病抗體、免疫復(fù)合物等有害物質(zhì)。治療時除血漿置換外,常配合藥物治療,如遵醫(yī)囑使用潑尼松片,能抑制免疫反應(yīng);環(huán)磷酰胺膠囊,可調(diào)節(jié)免疫;百令膠囊,有助于保護腎臟功能,促進恢復(fù)。
2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病,機體免疫系統(tǒng)紊亂攻擊自身組織。血漿置換能去除血液中的自身抗體和炎癥介質(zhì)。同時,遵醫(yī)囑服用羥氯喹片,可調(diào)節(jié)免疫;甲氨蝶呤片,抑制免疫細胞活性;來氟米特片,減輕炎癥反應(yīng),控制病情發(fā)展。
3. 血液系統(tǒng)疾病:例如血栓性血小板減少性紫癜,因血管內(nèi)形成血栓,導(dǎo)致血小板減少等一系列癥狀。血漿置換可補充正常血漿成分,去除異常物質(zhì)。治療中還需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集;雙嘧達莫片,抑制血小板黏附和聚集;地塞米松片,減輕炎癥和免疫反應(yīng)。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:格林-巴利綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由于自身免疫攻擊周圍神經(jīng)。血漿置換能快速清除血液中的致病抗體,改善神經(jīng)功能。還需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片,營養(yǎng)神經(jīng);維生素B12片,促進神經(jīng)修復(fù);加巴噴丁膠囊,緩解神經(jīng)疼痛癥狀。
5. 中毒:當發(fā)生嚴重藥物中毒、毒物中毒等情況時,血漿置換可迅速清除血液中的毒物。同時,根據(jù)毒物性質(zhì)遵醫(yī)囑使用特效解毒藥,如有機磷中毒用碘解磷定注射液、氯解磷定注射液;重金屬中毒用二巰丙磺鈉注射液等,加快毒物排出,減輕中毒癥狀。
治療期間要嚴格按照醫(yī)生要求進行各項檢查和治療,包括定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,以便及時調(diào)整治療方案。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,保證充足休息,避免勞累,保持良好心態(tài),積極配合治療。