腸扭轉(zhuǎn)的治療方法主要有胃腸減壓、禁食補(bǔ)液、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等。
1. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的壓力。對于腸扭轉(zhuǎn)患者,胃腸減壓能有效緩解腸管擴(kuò)張,減輕腸腔內(nèi)的壓力,改善腸壁血液循環(huán),防止腸管進(jìn)一步缺血壞死,為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。具體操作是經(jīng)鼻腔插入胃管至胃內(nèi),連接胃腸減壓器,持續(xù)吸引,密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
2. 禁食補(bǔ)液:腸扭轉(zhuǎn)時腸道功能紊亂,禁食可減少胃腸道內(nèi)容物的進(jìn)一步增加,減輕腸道負(fù)擔(dān)。同時通過靜脈補(bǔ)液,維持患者水、電解質(zhì)和酸堿平衡,保證身體各器官的正常功能。一般根據(jù)患者的體重、脫水程度等計算補(bǔ)液量,常用的液體有生理鹽水、葡萄糖溶液等,同時根據(jù)檢驗結(jié)果補(bǔ)充鉀、鈉、氯等電解質(zhì)。
3. 藥物治療:常用的藥物有山莨菪堿注射液、開塞露、四磨湯口服液等。山莨菪堿注射液可解除胃腸道平滑肌痙攣,緩解腸扭轉(zhuǎn)引起的疼痛;開塞露能潤滑腸道、刺激腸壁,促進(jìn)排便排氣,減輕腸道內(nèi)壓力;四磨湯口服液能順氣降逆、消積止痛,促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)。山莨菪堿注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下肌肉注射或靜脈滴注;開塞露經(jīng)肛門注入直腸;四磨湯口服液按說明書口服。
4. 手法復(fù)位:對于早期、病情較輕的腸扭轉(zhuǎn)患者,可嘗試手法復(fù)位。醫(yī)生通過輕柔的手法,將扭轉(zhuǎn)的腸管逐漸復(fù)位。因為在腸扭轉(zhuǎn)早期,腸管尚未發(fā)生嚴(yán)重的缺血壞死,通過正確的手法操作,有可能使腸管恢復(fù)到正常位置,解除梗阻。操作時患者需仰臥位,醫(yī)生雙手在患者腹部進(jìn)行輕柔按摩、推壓等動作,促使腸管復(fù)位,過程中要密切觀察患者反應(yīng)。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)腸扭轉(zhuǎn)病情嚴(yán)重,出現(xiàn)腸管壞死、穿孔,或經(jīng)非手術(shù)治療無效時,需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)可直接將扭轉(zhuǎn)的腸管恢復(fù)原位;腸切除吻合術(shù)則是切除壞死的腸段,再將健康的腸管重新吻合。手術(shù)能從根本上解決腸扭轉(zhuǎn)問題,挽救患者生命。手術(shù)需在嚴(yán)格的無菌條件下進(jìn)行,術(shù)后要密切觀察患者生命體征和傷口情況。
治療期間要積極配合醫(yī)護(hù)人員的安排,如實告知自身癥狀變化。按照要求進(jìn)行各項檢查和治療,保持良好的心態(tài),避免焦慮緊張。飲食方面,在病情未完全恢復(fù)前,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的飲食建議,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。