血壓降得太低應(yīng)根據(jù)藥物過量、血容量不足、體位改變、心臟功能異常、血管調(diào)節(jié)功能障礙等病因治療,可采取的方法有調(diào)整用藥、補充液體、改變體位方式、改善心臟功能、調(diào)節(jié)血管功能等。
1. 藥物過量:服用降壓藥劑量過大或聯(lián)合用藥不當,會使血壓過度下降。比如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等,若自行增加劑量或不合理搭配,易引發(fā)此情況。應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或種類,可能會減少用藥量,或更換作用較弱的降壓藥,如氨氯地平片、吲達帕胺膠囊、依那普利片等,務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑用藥。
2. 血容量不足:大量出汗、腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致身體失水,或攝入液體過少,會使血容量降低,血壓下降。像夏季高溫大量出汗未及時補充水分,或急性腸胃炎頻繁腹瀉嘔吐。要及時補充生理鹽水、葡萄糖溶液等,能口服盡量口服,嚴重時需靜脈補液,同時積極治療導(dǎo)致失水的原發(fā)疾病。
3. 體位改變:突然從臥位或坐位變?yōu)檎玖⑽?,身體來不及適應(yīng),會出現(xiàn)體位性低血壓。尤其是老年人、長期臥床者。起身時動作要緩慢,先在床邊坐幾分鐘,無不適再慢慢站起。平時可穿彈力襪輔助改善癥狀,加強鍛煉增強血管調(diào)節(jié)功能。
4. 心臟功能異常:心肌梗死、心肌病等影響心臟泵血功能,導(dǎo)致血壓降低。心臟收縮無力無法有效將血液泵出。需針對心臟疾病治療,如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、硝酸酯類藥物片擴張冠脈、美托洛爾緩釋片改善心肌重構(gòu),積極治療原發(fā)病,改善心臟功能。
5. 血管調(diào)節(jié)功能障礙:長期精神緊張、焦慮等影響血管收縮舒張功能,導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定。長期壓力大、情緒波動大的人群易出現(xiàn)。要調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài),適當運動,如散步、瑜伽等,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷維素片、維生素B1片、甲鈷胺膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常要密切監(jiān)測血壓變化,定期復(fù)診。根據(jù)血壓情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整治療方案。生活中保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運動,飲食均衡,適當攝入鹽分,維持身體正常生理功能。