燒傷敗血癥是燒傷患者常見的嚴重并發(fā)癥,其病因主要包括以下
燒傷創(chuàng)面感染、腸源性感染、化膿性靜脈炎、呼吸道感染、醫(yī)源性感染等。
1. 燒傷創(chuàng)面感染:
燒傷后,皮膚作為人體的第一道防線被破壞,創(chuàng)面成為細菌良好的培養(yǎng)基。
細菌容易在創(chuàng)面上繁殖并侵入體內,引發(fā)全身性感染。
創(chuàng)面感染的嚴重程度與燒傷面積和深度密切相關。
2. 腸源性感染:
嚴重燒傷后,腸道黏膜屏障功能受損,腸道內的細菌和內毒素可通過受損的黏膜進入血液循環(huán)。
這種感染途徑在燒傷敗血癥的發(fā)生中起著重要作用。
腸道菌群失調、缺血缺氧等因素可增加腸源性感染的風險。
3. 化膿性靜脈炎:
長時間靜脈輸液或靜脈切開置管,容易導致化膿性靜脈炎。
細菌可沿靜脈壁蔓延,并向周圍組織擴散,進而引發(fā)敗血癥。
嚴格的無菌操作和合理的靜脈護理有助于預防化膿性靜脈炎的發(fā)生。
4. 呼吸道感染:
燒傷后,患者的呼吸道黏膜受損,抵抗力下降。
空氣中的細菌容易侵入呼吸道,引起肺部感染。
保持呼吸道通暢,加強呼吸道護理是預防呼吸道感染的關鍵。
5. 醫(yī)源性感染:
在燒傷治療過程中,如手術、換藥等操作,如果無菌觀念不強或操作不當,容易導致醫(yī)源性感染。
合理使用抗生素、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范可以減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。
對于燒傷患者,應加強創(chuàng)面護理,保持創(chuàng)面清潔干燥;合理使用抗生素,避免濫用;加強營養(yǎng)支持,提高機體免疫力;注意呼吸道和靜脈通路的護理,以預防燒傷敗血癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)感染跡象,應及時進行治療,控制感染的進一步發(fā)展。