透析過程中低血壓的常見病因包括以下 5 項:
1. 超濾速度過快:短時間內過多水分被清除,導致血容量急劇減少。
2. 血容量不足:如透析前脫水過多、飲食攝入不足等。
3. 自主神經(jīng)功能紊亂:患者自主神經(jīng)調節(jié)功能失調,對血容量變化的耐受性降低。
4. 醋酸鹽透析液:醋酸鹽可引起血管擴張,導致血壓下降。
5. 心臟功能不全:心臟泵血功能減弱,不能有效維持血容量。
超濾速度過快:應根據(jù)患者情況合理調整超濾速度,避免過快清除水分。
血容量不足:透析前適當控制脫水程度,保證足夠的飲食攝入。
自主神經(jīng)功能紊亂:可采用序貫透析等方式,減少血壓波動。
醋酸鹽透析液:可改用碳酸鹽透析液,以減少血管擴張。
心臟功能不全:加強心臟功能監(jiān)測,必要時給予強心等治療。
注意在透析過程中要密切觀察患者血壓變化,及時調整透析方案。同時,患者自身也應注意控制水分攝入,定期復查心臟功能等,以減少低血壓的發(fā)生。如有不適,應及時告知醫(yī)護人員。