腎盂腎炎的尿改變常見的有白細(xì)胞尿、細(xì)菌尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。
1. 白細(xì)胞尿：腎盂腎炎時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致大量白細(xì)胞進(jìn)入尿液，新鮮離心尿液每個(gè)高倍視野白細(xì)胞超過(guò) 5 個(gè)，稱為白細(xì)胞尿。嚴(yán)重時(shí)白細(xì)胞可滿視野，甚至呈膿樣，這是由于炎癥引發(fā)泌尿系統(tǒng)黏膜的免疫反應(yīng)，白細(xì)胞趨化聚集到感染部位，隨尿液排出所致。
2. 細(xì)菌尿：細(xì)菌在腎盂腎盞等部位大量繁殖，隨尿液排出形成細(xì)菌尿。清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml 就有臨床意義，提示泌尿系統(tǒng)存在細(xì)菌感染，這是診斷腎盂腎炎的重要依據(jù)之一，細(xì)菌的存在是引發(fā)腎盂腎炎炎癥的根源。
3. 血尿：部分腎盂腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血尿，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼血尿。炎癥侵犯腎盂黏膜，導(dǎo)致黏膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)黏膜破損出血，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液從而出現(xiàn)血尿癥狀，血尿程度輕重不一。
4. 蛋白尿：一般為輕度蛋白尿，尿蛋白定性多為微量至 +，定量通常＜2g/24h。因?yàn)檠装Y影響了腎臟的濾過(guò)功能，使得少量蛋白質(zhì)從尿液中漏出，不過(guò)相較于一些原發(fā)性腎小球疾病，蛋白尿程度相對(duì)較輕。
5. 管型尿：可出現(xiàn)白細(xì)胞管型、顆粒管型等。白細(xì)胞管型是由白細(xì)胞在腎小管內(nèi)凝聚形成，它的出現(xiàn)對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要提示意義；顆粒管型則是由腎小管上皮細(xì)胞崩解后形成的，反映了腎小管有一定程度的損傷。
腎盂腎炎患者日常要注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。飲食上，要多喝水、勤排尿，通過(guò)尿液沖刷尿道，減少細(xì)菌在尿路停留繁殖的機(jī)會(huì)。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是會(huì)陰部清潔，女性在經(jīng)期、孕期等特殊時(shí)期更需注意。按照醫(yī)生要求規(guī)律服藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等指標(biāo)，以便及時(shí)了解病情變化和治療效果。
