老年膀胱結(jié)石的治療方法有藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)、腹腔鏡膀胱切開取石術(shù)等。
1. 藥物治療：對于較小的膀胱結(jié)石，可使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物。枸櫞酸鉀顆粒能調(diào)節(jié)尿液酸堿度，使尿液堿化，有助于溶解部分尿酸結(jié)石；別嘌醇片可抑制尿酸合成，減少尿酸結(jié)石的形成；碳酸氫鈉片同樣能堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石溶解。這些藥物通過改變尿液成分和酸堿度，對部分成分的結(jié)石起到溶解或抑制生長的作用，從而緩解老年膀胱結(jié)石癥狀。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使其隨尿液排出體外。對于老年膀胱結(jié)石患者，該方法無需侵入體內(nèi)，對身體的創(chuàng)傷較小。沖擊波在體外精準(zhǔn)作用于結(jié)石，將其粉碎成小塊，小塊結(jié)石更易通過尿道排出，從而達(dá)到治療膀胱結(jié)石的目的，適合結(jié)石較小且質(zhì)地不太堅(jiān)硬的情況。
3. 經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)：通過尿道插入膀胱鏡，在直視下利用激光、超聲或氣壓彈道等碎石設(shè)備將結(jié)石擊碎并取出。此方法直接針對膀胱結(jié)石，能在清晰視野下操作，精準(zhǔn)碎石取石。對于老年患者，相較于傳統(tǒng)開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。它能有效去除結(jié)石，解除結(jié)石對膀胱黏膜的刺激和梗阻，改善患者排尿等癥狀。
4. 恥骨上膀胱切開取石術(shù)：在恥骨上做切口，切開膀胱，直接取出結(jié)石。這是一種較為傳統(tǒng)的手術(shù)方式，對于較大、質(zhì)地堅(jiān)硬或合并有其他病變的老年膀胱結(jié)石，能直接將結(jié)石完整取出。通過切開膀胱，可直觀地處理結(jié)石，避免結(jié)石殘留，有效解決結(jié)石問題，但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，恢復(fù)時(shí)間較長。
5. 腹腔鏡膀胱切開取石術(shù)：借助腹腔鏡技術(shù)，在腹部打孔，通過腹腔鏡器械進(jìn)入腹腔，切開膀胱取出結(jié)石。該方法結(jié)合了腹腔鏡微創(chuàng)的優(yōu)勢，對老年患者身體的損傷相對較小，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。通過腹腔鏡的放大視野，能準(zhǔn)確操作，完整取出膀胱結(jié)石，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)以及泌尿系統(tǒng)恢復(fù)情況。日常要多喝水，保證充足的尿量，促進(jìn)尿液排出，減少結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上合理搭配，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用易誘發(fā)結(jié)石的食物。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)，利于身體恢復(fù)和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā) 。
