檢查新生兒膽道閉鎖常見的方法有腹部超聲、血清膽紅素測定、肝功能檢查、放射性核素肝膽顯像、肝穿刺活檢等。
1. 腹部超聲:是一種常用且便捷的檢查手段,可初步觀察肝臟和膽囊的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及膽管的情況。能查看膽囊是否存在異常,如膽囊縮小、膽囊壁增厚等,還可觀察肝內(nèi)外膽管有無擴張或顯示不清等表現(xiàn),對判斷膽道閉鎖有一定的提示作用。
2. 血清膽紅素測定:通過檢測血液中膽紅素的水平來輔助診斷。新生兒膽道閉鎖時,血清膽紅素會出現(xiàn)異常變化,尤其是直接膽紅素持續(xù)升高,且黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn),動態(tài)監(jiān)測膽紅素水平的變化有助于病情的判斷。
3. 肝功能檢查:了解肝臟的各項功能指標,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等。在膽道閉鎖患兒中,這些指標通常會有不同程度的升高,反映肝臟因膽汁排泄不暢受到的損傷情況。
4. 放射性核素肝膽顯像:靜脈注射放射性核素標記的藥物后,利用儀器觀察藥物在肝臟和膽道系統(tǒng)的攝取、轉(zhuǎn)運和排泄過程。若在規(guī)定時間內(nèi)腸道內(nèi)無放射性藥物出現(xiàn),提示可能存在膽道閉鎖,對診斷有重要價值。
5. 肝穿刺活檢:是一種有創(chuàng)檢查,通過獲取肝臟組織進行病理檢查,觀察肝臟的組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)。能明確肝臟是否存在膽汁淤積、膽管增生等病理改變,為診斷膽道閉鎖提供較為準確的依據(jù)。
在進行這些檢查時,要積極配合醫(yī)生安排。檢查過程中需注意安撫新生兒情緒,避免其劇烈哭鬧影響檢查結(jié)果。若檢查后發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時根據(jù)醫(yī)生建議進一步評估和制定治療方案,以便盡早干預(yù),改善新生兒的預(yù)后情況。