新生兒聽力篩查一個通過一個未通過，可能是外耳道羊水殘留、中耳積液、聽神經(jīng)發(fā)育異常、遺傳因素、孕期感染等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有清理外耳道、藥物治療、定期復(fù)查、基因檢測、針對性抗感染等。
1. 外耳道羊水殘留：新生兒出生時，外耳道可能殘留羊水、胎脂等物質(zhì)，影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽力篩查未通過。通常在出生后 1 - 2 天，這些物質(zhì)可自行排出，之后復(fù)查聽力篩查可能會通過。若長時間未排出，醫(yī)生會在嚴(yán)格無菌操作下，使用專業(yè)工具輕柔清理外耳道。
2. 中耳積液：新生兒中耳腔可能有積液，影響聲音的正常傳遞。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑、頭孢克洛干混懸劑均需遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)積液吸收。同時，可通過適當(dāng)按摩耳部周圍，促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于積液排出。定期復(fù)查，觀察積液吸收情況。
3. 聽神經(jīng)發(fā)育異常：聽神經(jīng)發(fā)育不完善或存在異常，會影響聽力。這種情況需要進(jìn)一步做全面的聽力學(xué)評估，如聽覺腦干誘發(fā)電位等。根據(jù)評估結(jié)果，可能需要佩戴助聽器等輔助設(shè)備，促進(jìn)聽力發(fā)育，并且要定期隨訪，監(jiān)測聽力變化。
4. 遺傳因素：某些遺傳基因缺陷可能導(dǎo)致聽力問題。需進(jìn)行基因檢測，明確是否存在遺傳因素。如果確診，家族成員也可能需要進(jìn)行相關(guān)檢測。對于因遺傳因素導(dǎo)致聽力問題的患兒，后續(xù)可能需要根據(jù)具體情況采取佩戴助聽器、人工耳蝸植入等干預(yù)措施。
5. 孕期感染：孕期母親感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等，可能影響胎兒內(nèi)耳發(fā)育。若確診為孕期感染所致，需針對具體病毒進(jìn)行治療，如使用更昔洛韋分散片、阿昔洛韋片、利巴韋林顆粒均需遵醫(yī)囑用藥。同時，密切關(guān)注新生兒聽力變化，定期進(jìn)行聽力復(fù)查和評估。
要按照醫(yī)生安排定期帶新生兒進(jìn)行聽力復(fù)查和相關(guān)檢查，詳細(xì)記錄新生兒日常對聲音的反應(yīng)情況并反饋給醫(yī)生。日常生活中注意保護(hù)新生兒耳部，避免外力碰撞，保持耳部清潔干燥。
