急性腦梗死的血壓管理主要包括以下
1. 一般不做特殊處理：對于血壓輕度升高收縮壓 180mmHg 以下、舒張壓 100mmHg 以下且無明顯不適的患者，一般不做特殊處理，可密切觀察血壓變化。
2. 謹(jǐn)慎降壓：對于血壓明顯升高收縮壓≥180mmHg 或舒張壓≥100mmHg且伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎降壓，避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足等不良后果?？稍诿芮斜O(jiān)測血壓的情況下，使用小劑量的降壓藥物，如拉貝洛爾、尼卡地平等。
3. 急性期后降壓：在急性腦梗死病情穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行降壓治療，將血壓控制在合理范圍內(nèi)。一般建議將收縮壓控制在 140mmHg 以下，舒張壓控制在 90mmHg 以下?？蛇x用長效降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦等。
4. 避免血壓過低：在進(jìn)行降壓治療時(shí)，應(yīng)避免血壓過低，以免影響腦灌注，加重腦梗死病情。一般認(rèn)為，收縮壓不應(yīng)低于 130mmHg，舒張壓不應(yīng)低于 80mmHg。
5. 個(gè)體化治療：急性腦梗死患者的血壓管理應(yīng)根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)血壓、病情嚴(yán)重程度、合并癥等因素進(jìn)行個(gè)體化治療，不能一概而論。
注意事項(xiàng)：在進(jìn)行急性腦梗死的血壓管理時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整降壓方案。同時(shí)，應(yīng)注意避免血壓波動(dòng)過大，避免使用對腦血管有不良影響的降壓藥物。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，以提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
