分泌性中耳炎需要做的檢查包括耳鏡檢查、聽力檢查、聲導抗檢查、顳骨 CT 檢查、分泌液檢查等。
1. 耳鏡檢查:通過耳鏡觀察鼓膜的形態(tài)、色澤、活動度等。正常鼓膜呈灰白色、半透明狀,有光澤,活動度好。分泌性中耳炎時,鼓膜可出現(xiàn)充血、內陷、失去光澤、活動度減弱或消失等表現(xiàn)。
2. 聽力檢查:包括純音聽閾測試、聲導抗測試等。純音聽閾測試可了解患者的聽力損失程度和類型;聲導抗測試可檢測中耳的功能狀態(tài),如鼓室壓圖、鐙骨肌反射等。
3. 聲導抗檢查:是診斷分泌性中耳炎的重要依據(jù)之一。通過聲導抗儀測量中耳的聲阻抗和導納,可判斷中耳的壓力、順應性等情況。分泌性中耳炎時,聲導抗圖可出現(xiàn)平坦型、負壓型等改變。
4. 顳骨 CT 檢查:有助于了解中耳、乳突的解剖結構及病變情況??砂l(fā)現(xiàn)中耳積液、鼓室黏膜增厚、聽小骨破壞等病變,對于鑒別分泌性中耳炎與其他中耳疾病具有重要意義。
5. 分泌液檢查:通過鼓膜穿刺或置管等方法獲取中耳分泌液,進行細菌培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查,有助于明確感染的病原體及選擇合適的抗生素治療。
注意事項:在進行這些檢查前,患者應保持耳部清潔,避免用力擤鼻等動作,以免影響檢查結果。檢查過程中,患者應配合醫(yī)生的操作,如保持頭部穩(wěn)定、按照醫(yī)生的指示進行呼吸等。如果患者有耳部疾病史或其他相關病史,應及時告知醫(yī)生,以便醫(yī)生做出準確的診斷和治療方案。同時,患者應遵醫(yī)囑進行后續(xù)的治療和復查,以促進病情的恢復。