功能性耳聾的臨床特征及輔助檢查主要包括以下
1. 純音測聽結(jié)果:多為雙側(cè)對(duì)稱性或非對(duì)稱性聽力下降,聽力圖呈平坦型、上升型或盆型等,低頻或高頻區(qū)聽力損失較為常見等。
2. 言語識(shí)別率:與純音聽閾不成比例,即純音聽閾下降明顯,但言語識(shí)別率較差等。
3. 聲導(dǎo)抗檢查:鼓室導(dǎo)抗圖多為A型,鐙骨肌反射引不出或閾值提高等。
4. 耳聲發(fā)射:畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射DPOAE和瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射TEOAE可正?;驕p弱等。
5. 影像學(xué)檢查:頭顱磁共振成像MRI等一般無明顯異常等。
在臨床診斷功能性耳聾時(shí),需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果以及心理因素等。純音測聽是最常用的檢查方法,可明確聽力下降的程度和類型。聲導(dǎo)抗檢查有助于判斷中耳功能是否正常。耳聲發(fā)射檢查可以了解外毛細(xì)胞的功能。影像學(xué)檢查主要用于排除其他器質(zhì)性病變。
功能性耳聾的診斷需要排除其他器質(zhì)性疾病引起的聽力下降,如中耳炎、內(nèi)耳疾病等。同時(shí),心理因素在功能性耳聾的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用,患者可能存在精神緊張、焦慮等情緒,應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo)。在治療過程中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,如心理治療、音樂療法等,以提高患者的聽力和生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)定期復(fù)查聽力,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。