溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血或出血傾向者、顱內(nèi)腫瘤等顱內(nèi)出血性疾病者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、血壓過(guò)高未有效控制者、近期曾進(jìn)行心肺復(fù)蘇者等。
藥物治療:
尿激酶:可溶解血栓,對(duì)于血栓形成導(dǎo)致的疾病如急性心肌梗死等有效,能快速開(kāi)通堵塞的血管,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。常用劑型為尿激酶注射液,需遵醫(yī)囑使用。
鏈激酶:能激活纖溶酶原,降解纖維蛋白,對(duì)血栓性疾病有效。劑型為鏈激酶注射液,使用時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。
阿替普酶:選擇性地激活血栓中的纖溶酶原,對(duì)急性缺血性腦卒中效果較好。劑型為阿替普酶注射液,需在特定時(shí)間窗內(nèi)使用。
日常護(hù)理:患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,防止用力排便導(dǎo)致再次出血。密切觀(guān)察生命體征變化,如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)提示:一旦出現(xiàn)疑似溶栓治療禁忌證的情況,應(yīng)立即告知醫(yī)生,不可自行隱瞞或忽視,以免引發(fā)嚴(yán)重后果。