頑固性腹水的最佳治療方法包括限制鈉水?dāng)z入、利尿劑使用、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS、肝移植等。
限制鈉水?dāng)z入：通過減少鈉鹽攝入及控制飲水量，可減輕水鈉潴留，緩解腹水癥狀。因腹水形成與水鈉代謝紊亂密切相關(guān)，限制攝入能改善體內(nèi)水鈉平衡。
利尿劑使用：如螺內(nèi)酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪膠囊等。螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮，減少鈉重吸收；呋塞米增加鈉、氯、鉀的排泄；氫氯噻嗪促進(jìn)鈉和氯的排泄。這些藥物能促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，減輕腹水。
腹腔穿刺放液：直接將腹腔內(nèi)的積液抽出，可快速減輕腹水帶來的壓迫等癥狀。能有效緩解因大量腹水導(dǎo)致的腹脹等不適。
經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS：建立肝內(nèi)門體分流通道，降低門靜脈壓力，減少腹水形成?？筛纳崎T靜脈高壓導(dǎo)致的腹水問題。
肝移植：替換病變肝臟，恢復(fù)肝臟正常功能，從根本上解決腹水產(chǎn)生的原因。對于終末期肝病導(dǎo)致的頑固性腹水效果顯著。
日常護(hù)理：患者應(yīng)注意休息，避免過度勞累，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。飲食上要保證營養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，以防損傷曲張靜脈導(dǎo)致出血。就醫(yī)提示：患者出現(xiàn)腹水加重、腹痛、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療，以避免病情惡化。
