枸櫞酸鈉中毒可能是大量輸血、肝腎功能不全、個(gè)體過敏反應(yīng)、藥物相互作用、枸櫞酸鈉制劑質(zhì)量問題等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有停止相關(guān)輸注、改善肝腎功能、抗過敏、調(diào)整用藥、更換合格制劑等。
1. 大量輸血:在短時(shí)間內(nèi)輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液,會(huì)使枸櫞酸鈉在體內(nèi)蓄積,超過肝臟代謝能力,從而引發(fā)中毒。應(yīng)立即停止輸血,密切觀察生命體征。可遵醫(yī)囑靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、乳酸鈣注射液,以補(bǔ)充鈣離子,對抗枸櫞酸鈉的作用。
2. 肝腎功能不全:本身肝腎功能存在障礙時(shí),對枸櫞酸鈉的代謝和排泄能力下降,易導(dǎo)致其在體內(nèi)堆積中毒。積極改善肝腎功能,可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、腎衰寧膠囊、金水寶膠囊等藥物。同時(shí)根據(jù)肝腎功能調(diào)整枸櫞酸鈉使用劑量。
3. 個(gè)體過敏反應(yīng):少數(shù)人對枸櫞酸鈉存在過敏體質(zhì),接觸后會(huì)出現(xiàn)過敏樣中毒癥狀。立即停用相關(guān)制劑,保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、潑尼松龍片進(jìn)行抗過敏治療。
4. 藥物相互作用:當(dāng)枸櫞酸鈉與某些藥物同時(shí)使用時(shí),可能影響其代謝或增強(qiáng)毒性。詳細(xì)了解用藥史,調(diào)整藥物。遵醫(yī)囑停用相互作用藥物,必要時(shí)更換替代藥物。
5. 枸櫞酸鈉制劑質(zhì)量問題:若制劑純度不夠或含有雜質(zhì),可能導(dǎo)致中毒風(fēng)險(xiǎn)增加。及時(shí)更換合格的枸櫞酸鈉制劑,對已出現(xiàn)癥狀者進(jìn)行對癥處理。
使用枸櫞酸鈉過程中要密切關(guān)注身體反應(yīng),一旦出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。用藥期間嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的劑量和用法使用,不可自行增減。同時(shí)要定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題并調(diào)整治療方案 。