老年人大便失禁可能是盆底肌松弛、腸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肛門直腸疾病、藥物副作用等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有康復(fù)訓(xùn)練、抗感染、治療基礎(chǔ)病、手術(shù)修復(fù)、調(diào)整藥物等。
1. 盆底肌松弛：隨著年齡增長，老年人盆底肌肉會逐漸松弛，對肛門的控制能力下降，導(dǎo)致大便失禁。可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練來改善，如進(jìn)行提肛運(yùn)動，每天早晚各做 15 - 20 次，每次收縮肛門 3 - 5 秒后放松。也可借助生物反饋療法，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2. 腸道感染：細(xì)菌、病毒等病原體入侵腸道，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)大便失禁。對于細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散劑。病毒感染一般對癥治療，如補(bǔ)充電解質(zhì)，可口服補(bǔ)液鹽溶液，同時(shí)注意休息和飲食衛(wèi)生。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中等影響神經(jīng)傳導(dǎo)，使肛門括約肌失去正常控制。積極治療原發(fā)病，如使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán)。同時(shí)配合康復(fù)治療，如針灸、按摩等促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4. 肛門直腸疾?。喝绺丿?、直腸脫垂等破壞肛門直腸結(jié)構(gòu)和功能。肛瘺一般需要手術(shù)治療，切除瘺管；直腸脫垂較輕者可先嘗試手法復(fù)位，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)固定直腸。術(shù)后注意傷口護(hù)理，避免感染。
5. 藥物副作用：某些藥物可能影響腸道功能導(dǎo)致大便失禁。如瀉藥使用不當(dāng)。需及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物，如將番瀉葉顆粒換成乳果糖口服溶液，或停用相關(guān)藥物，同時(shí)密切觀察大便情況。
日常要注意保持肛周清潔，避免皮膚受損引發(fā)感染。飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行活動，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
