腰椎間盤突出癥可能是腰椎間盤退變、腰部外傷、長期腰部勞損、腰椎發(fā)育異常、遺傳等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手法治療等。
1. 腰椎間盤退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發(fā)生退變。退變的椎間盤在受到一定壓力時,就可能導(dǎo)致髓核突出,壓迫周圍組織。手法治療可通過按摩、推拿等,改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕椎間盤壓力。同時可配合熱敷,促進(jìn)新陳代謝。也可遵醫(yī)囑服用腰痛寧膠囊、甲鈷胺片、仙靈骨葆膠囊,以起到消腫止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、滋補(bǔ)肝腎等作用。
2. 腰部外傷:腰部突然受到較大的外力沖擊,如摔倒、撞擊等,可能使腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出。手法上可采用復(fù)位手法,糾正腰椎關(guān)節(jié)的錯位,減輕對神經(jīng)的壓迫。還可進(jìn)行針灸治療,刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò)。藥物方面,遵醫(yī)囑使用云南白藥膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、三七傷藥片,起到活血化瘀、止痛等功效。
3. 長期腰部勞損:長期彎腰工作、久坐、重體力勞動等,會使腰部肌肉、韌帶長期處于緊張狀態(tài),增加腰椎間盤的壓力,導(dǎo)致纖維環(huán)損傷。手法治療可通過放松手法,如揉法、滾法等,緩解肌肉疲勞。配合功能鍛煉,如小飛燕、五點(diǎn)支撐法等。藥物可遵醫(yī)囑選用舒筋活血片、布洛芬膠囊、活血止痛膏,促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛。
4. 腰椎發(fā)育異常:腰椎骶化、骶椎腰化等發(fā)育異常情況,會改變腰椎的正常結(jié)構(gòu)和力學(xué)平衡,使椎間盤承受的壓力不均勻,增加突出的風(fēng)險。手法治療需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性調(diào)整,改善腰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)??山Y(jié)合牽引治療,拉開椎間隙。藥物可遵醫(yī)囑服用抗骨增生片、美洛昔康片、萬通筋骨貼,緩解疼痛、改善局部癥狀。
5. 遺傳:遺傳因素可能使個體腰椎間盤的結(jié)構(gòu)或代謝存在一定缺陷,比普通人更容易發(fā)生腰椎間盤突出。手法治療以緩解癥狀為主,如采用整復(fù)手法調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)。同時可進(jìn)行康復(fù)理療。藥物可遵醫(yī)囑使用腰痹通膠囊、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑,減輕炎癥、緩解疼痛。
治療過程中要注意休息,避免腰部過度勞累和受寒,保持正確的坐姿和站姿,避免長時間彎腰或久坐。進(jìn)行適當(dāng)?shù)难抗δ苠憻?,但要注意運(yùn)動強(qiáng)度和方式,避免加重病情。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。