腦出血可能是高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、血液系統(tǒng)疾病、頭部外傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制血壓、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 高血壓:長(zhǎng)期高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、變脆,易破裂出血。對(duì)于高血壓性腦出血,要積極控制血壓??墒褂孟醣降仄骄忈屍?,能平穩(wěn)降低血壓;依那普利片,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用;氨氯地平膠囊,作用持久穩(wěn)定血壓。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,將血壓控制在合理范圍。
2. 腦血管畸形:腦血管發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán),血管壁薄弱易破裂出血。一般采取手術(shù)切除畸形血管團(tuán),從根源上解決出血問題;也可進(jìn)行介入栓塞治療,堵塞畸形血管;還可采用伽馬刀等放射治療,使畸形血管逐漸閉塞。
3. 腦淀粉樣血管病:腦內(nèi)血管壁淀粉樣物質(zhì)沉積,導(dǎo)致血管壁彈性降低、脆性增加。治療上主要是對(duì)癥支持,預(yù)防再次出血??墒褂镁S生素K1注射液,促進(jìn)凝血;氨甲環(huán)酸注射液,抑制纖維蛋白溶解;酚磺乙胺注射液,增強(qiáng)血小板功能。均需遵醫(yī)囑使用。
4. 血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等,影響凝血功能導(dǎo)致腦出血。針對(duì)血小板減少性紫癜,可使用潑尼松片,調(diào)節(jié)免疫;重組人血小板生成素注射液,促進(jìn)血小板生成;氨肽素片,增加血小板數(shù)量。按醫(yī)囑規(guī)范治療。
5. 頭部外傷:頭部受到外力撞擊,導(dǎo)致腦血管破裂出血。根據(jù)損傷程度,輕度可保守治療,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、醒腦靜注射液促醒、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除血腫、修復(fù)受損血管。
腦出血治療期間,要密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化。保持安靜,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上以清淡、易消化為主,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥、復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。