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血漿置換治療的不良反應有哪些

更新時間:2025-03-04 08:32:06

血漿置換治療的不良反應可能是枸櫞酸鹽中毒、過敏反應、低血壓、感染、低血容量等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有適當補鈣、使用抗過敏藥物、調(diào)整補液速度、抗感染治療、補充液體等。

1. 枸櫞酸鹽中毒:在血漿置換過程中,大量枸櫞酸鹽進入體內(nèi),可與血液中的鈣離子結合,導致血鈣降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇麻木、手足抽搐等癥狀??勺襻t(yī)囑靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、碳酸鈣D3片,以補充鈣離子,緩解癥狀。

2. 過敏反應:患者可能對置換用的血漿或其他相關物質(zhì)過敏,表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片等抗過敏藥物,嚴重時需使用腎上腺素注射液等進行急救。

3. 低血壓:血漿置換過程中,若補液速度不當或患者自身循環(huán)功能較差,易出現(xiàn)低血壓?;颊邥蓄^暈、心慌等表現(xiàn)。需調(diào)整補液速度,必要時遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液、間羥胺注射液、去甲腎上腺素注射液提升血壓。

4. 感染:由于血漿置換破壞了患者自身的免疫屏障,增加了感染風險??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。應根據(jù)感染類型,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。

5. 低血容量:置換過程中若出入量不平衡,可能導致低血容量?;颊邥锌诳?、乏力等癥狀。需及時補充晶體液和膠體液,如生理鹽水、羥乙基淀粉注射液、人血白蛋白注射液等。

治療期間要密切關注身體狀況,包括生命體征、有無不適癥狀等。按照醫(yī)護人員要求定期進行復查,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并調(diào)整治療方案。保持良好的生活習慣和飲食規(guī)律,增強身體抵抗力,積極配合治療。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

主治疾?。焊忻?一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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