支氣管擴張難以完全除根,其發(fā)病可能是支氣管-肺組織感染、支氣管阻塞、遺傳因素、免疫缺陷、先天性發(fā)育障礙等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有控制感染、解除阻塞、基因治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等。
1. 支氣管-肺組織感染:支氣管擴張多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。反復(fù)的感染破壞支氣管壁各層組織,削弱其彈性,導(dǎo)致支氣管擴張。對于此類情況,可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片等藥物控制感染,遵醫(yī)囑用藥,足量足療程使用以徹底清除病原菌,減少炎癥對支氣管的持續(xù)損傷。
2. 支氣管阻塞:異物、腫瘤、腫大淋巴結(jié)壓迫等導(dǎo)致支氣管阻塞,使遠端支氣管內(nèi)痰液引流不暢,易繼發(fā)感染,促使支氣管擴張形成。需通過支氣管鏡檢查明確阻塞原因,若為異物,可在支氣管鏡下直接取出;若是腫瘤或腫大淋巴結(jié)壓迫,可能需手術(shù)切除腫瘤或解除壓迫。
3. 遺傳因素:部分患者存在遺傳性疾病,如囊性纖維化,可導(dǎo)致支氣管黏液腺分泌大量黏稠分泌物,阻塞支氣管,引發(fā)支氣管擴張。目前針對遺傳因素尚無特效根治方法,主要是對癥治療,如使用氨溴索口服液促進痰液排出,遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑舒張支氣管等,以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
4. 免疫缺陷:機體免疫功能低下,易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,進而引起支氣管擴張??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液、轉(zhuǎn)移因子膠囊等,遵醫(yī)囑用藥調(diào)節(jié)免疫功能,增強機體抵抗力,減少感染發(fā)生幾率。
5. 先天性發(fā)育障礙:如先天性支氣管軟骨發(fā)育不全等,導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)薄弱,易發(fā)生擴張。對于癥狀嚴重、病變局限的患者,可考慮手術(shù)切除病變肺組織;若病變廣泛,則以保守治療為主,如使用布地奈德氣霧劑減輕氣道炎癥,遵醫(yī)囑使用氨茶堿片舒張支氣管等。
日常要注意避免著涼,預(yù)防感冒,減少呼吸道感染幾率。保持室內(nèi)空氣流通、濕潤,避免接觸過敏原及刺激性物質(zhì)。適度進行有氧運動,增強體質(zhì),但要注意避免過度勞累。定期復(fù)查肺功能、胸部CT等,以便及時調(diào)整治療方案。