輸尿管擴(kuò)張可能是輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、先天性輸尿管畸形、外部壓迫等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物排石、手術(shù)擴(kuò)張、抗感染治療、手術(shù)矯正、解除壓迫等。
1. 輸尿管結(jié)石:由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)堵塞,導(dǎo)致尿液排出不暢,引起輸尿管擴(kuò)張。較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,也可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、腎石通顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石。若結(jié)石較大,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等。
2. 輸尿管狹窄:多因炎癥、手術(shù)損傷等導(dǎo)致輸尿管管腔變窄。輕度狹窄可嘗試球囊擴(kuò)張術(shù);嚴(yán)重狹窄則需手術(shù)切除狹窄段并重新吻合。術(shù)后可能需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。
3. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng),引發(fā)炎癥,炎癥刺激可致輸尿管擴(kuò)張??筛鶕?jù)病原體類(lèi)型,遵醫(yī)囑選用阿奇霉素分散片、呋喃妥因腸溶片、三金片等藥物抗感染治療,同時(shí)要增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)細(xì)菌排出。
4. 先天性輸尿管畸形:胚胎發(fā)育過(guò)程中輸尿管發(fā)育異常所致。一般需要手術(shù)矯正畸形,恢復(fù)輸尿管正常結(jié)構(gòu)和功能。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,避免感染,可能需遵醫(yī)囑使用一些促進(jìn)恢復(fù)的藥物。
5. 外部壓迫:如周?chē)M織腫物、血管壓迫等阻礙輸尿管尿液流通。需明確壓迫原因,解除壓迫因素,若是腫物壓迫,可能需手術(shù)切除腫物;若是血管壓迫,可根據(jù)情況選擇手術(shù)調(diào)整血管位置等。
治療期間要保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上,減少辛辣刺激性食物攝入,增加蔬菜、水果攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以便及時(shí)了解恢復(fù)情況 。