排卵性功能性出血可能是黃體功能不足、子宮內(nèi)膜修復(fù)延長、子宮內(nèi)膜局部異常、醫(yī)源性因素、全身性疾病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 黃體功能不足:正常情況下黃體發(fā)育良好且功能健全,但當(dāng)黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退時(shí),會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良,引起排卵性功能性出血。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊,補(bǔ)充孕激素;地屈孕酮片,穩(wěn)定子宮內(nèi)膜;醋酸甲羥孕酮片,調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,促進(jìn)黃體功能恢復(fù)。
2. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延長:排卵后由于雌激素水平波動(dòng),子宮內(nèi)膜不能如期完整修復(fù),導(dǎo)致出血時(shí)間延長??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用戊酸雌二醇片,促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長;結(jié)合雌激素片,調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜修復(fù);苯甲酸雌二醇注射液,快速補(bǔ)充雌激素,幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。
3. 子宮內(nèi)膜局部異常:子宮內(nèi)膜局部的纖溶酶活性增加、前列腺素比例失調(diào)等,可導(dǎo)致局部血管破裂出血。可遵醫(yī)囑應(yīng)用氨甲環(huán)酸片,抑制纖溶酶活性;吲哚美辛膠囊,調(diào)節(jié)前列腺素水平;酚磺乙胺注射液,減少出血。
4. 醫(yī)源性因素:長期服用某些藥物,如避孕藥、精神類藥物等,干擾了正常的內(nèi)分泌調(diào)節(jié),導(dǎo)致排卵性功能性出血。需在醫(yī)生評估下調(diào)整藥物劑量或更換藥物,如將短效避孕藥優(yōu)思明更換為達(dá)英 - 35,或逐漸減少精神類藥物如氯氮平片的用量等。
5. 全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、再生障礙性貧血等全身性疾病,影響了凝血功能,導(dǎo)致子宮異常出血。積極治療原發(fā)病,如血小板減少性紫癜可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等提升血小板數(shù)量,改善凝血功能。
治療期間要保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上多攝入富含營養(yǎng)的食物,增強(qiáng)體質(zhì)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療效果。