小孩牙齒黑了有個(gè)洞可能是飲食刺激、口腔衛(wèi)生不良、牙齒發(fā)育不良、外傷、奶瓶齲等原因引起的，對因選擇調(diào)整衛(wèi)生習(xí)慣、藥物治療及手術(shù)治療，若病情加重，需及時(shí)就醫(yī)。
1.飲食刺激：小孩經(jīng)常食用過多含糖量高的食物或飲料，口腔中的細(xì)菌利用糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)長期侵蝕牙齒，導(dǎo)致牙齒脫礦，形成齲洞并變黑。要減少高糖食物的攝入，對于輕度齲壞，可使用氟化鈉甘油糊劑、酸性磷酸氟凝膠等進(jìn)行治療，增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，促進(jìn)牙齒再礦化。
2.口腔衛(wèi)生不良：小孩沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不按時(shí)刷牙或刷牙不徹底，食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)殘留時(shí)間過長，滋生大量細(xì)菌，導(dǎo)致齲齒。家長要幫助和監(jiān)督小孩養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。可使用氯己定含漱液、復(fù)方氯己定含漱液等，具有廣譜抗菌作用，能減少口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，還可配合使用牙線清理牙縫，防止食物殘?jiān)鼩埩簟?/p>
3.牙齒發(fā)育不良：在牙齒發(fā)育期間，若小孩缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)，如鈣、磷、維生素 D 等，可能導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)異常，抗齲能力下降，容易出現(xiàn)齲壞。遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，如碳酸鈣 D3 顆粒、氨基酸螯合鈣等，補(bǔ)充鈣和維生素 D，促進(jìn)牙齒的再礦化。對于齲壞部分，根據(jù)齲壞程度選擇合適的充填材料，恢復(fù)牙齒的外形和功能。
4.外傷：小孩在玩耍過程中牙齒受到外力撞擊，可能導(dǎo)致牙齒硬組織損傷，牙髓血管破裂出血，血液滲入牙本質(zhì)小管，使牙齒變色，后期若繼發(fā)感染則會(huì)形成齲洞。若是輕度外傷變色且牙髓活力正常，可先觀察，使用氫氧化鈣糊劑蓋髓，保護(hù)牙髓；若牙髓已壞死，則需要進(jìn)行根管治療，清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)。
5.奶瓶齲：孩子含著奶瓶入睡，奶液長時(shí)間浸泡牙齒，口腔內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)酸，破壞牙齒。要改變喂養(yǎng)習(xí)慣，避免孩子含奶瓶睡覺。對于早期奶瓶齲，可局部涂擦氟化亞錫溶液，在牙齒表面形成氟磷灰石保護(hù)層。
在日常生活中，要控制小孩的糖分?jǐn)z入，尤其是粘性大、含糖高的食物。監(jiān)督孩子認(rèn)真刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于 3 分鐘。定期帶孩子到口腔科進(jìn)行檢查，一般每半年一次，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理牙齒問題。
