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慢性膿胸怎么治療

更新時(shí)間:2025-01-23 04:45:08

慢性膿胸可能是急性膿胸治療不徹底、胸膜腔存在異物、肺部慢性感染、支氣管胸膜瘺、胸廓畸形等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善引流、手術(shù)清除異物、控制感染、修補(bǔ)瘺口、矯正畸形等。

1. 急性膿胸治療不徹底:急性膿胸時(shí)若未及時(shí)有效引流或抗感染治療不充分,膿液持續(xù)存在,纖維組織增生,逐漸發(fā)展為慢性膿胸。應(yīng)改善引流,可更換更粗的引流管,保證引流通暢;若引流效果不佳,可考慮手術(shù)行胸膜纖維板剝脫術(shù),促使肺復(fù)張,消滅膿腔。

2. 胸膜腔存在異物:如外傷后有彈片、碎骨片等異物殘留于胸膜腔內(nèi),持續(xù)刺激胸膜,引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致慢性膿胸。需手術(shù)取出異物,同時(shí)徹底清理膿腔,術(shù)后配合敏感抗生素治療,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液,均需遵醫(yī)囑用藥,控制感染。

3. 肺部慢性感染:肺部長(zhǎng)期存在炎癥,如肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染等,炎癥蔓延至胸膜腔,引起慢性膿胸。積極控制肺部原發(fā)病,針對(duì)肺結(jié)核使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片抗癆治療,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥;支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí),選用敏感抗生素控制感染,必要時(shí)手術(shù)切除病變肺組織。

4. 支氣管胸膜瘺:支氣管與胸膜腔之間形成異常通道,氣體和痰液進(jìn)入胸膜腔,導(dǎo)致膿胸難以愈合轉(zhuǎn)為慢性。需手術(shù)修補(bǔ)瘺口,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)愈合,術(shù)后合理使用抗生素預(yù)防感染。

5. 胸廓畸形:胸廓先天性畸形或因外傷等導(dǎo)致胸廓變形,影響胸膜腔正常結(jié)構(gòu)和引流,易引發(fā)慢性膿胸??赏ㄟ^(guò)手術(shù)矯正胸廓畸形,恢復(fù)正常結(jié)構(gòu),改善胸膜腔引流,術(shù)后注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。

治療期間要保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

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