單腎萎縮可能是先天性腎發(fā)育不全、腎動脈狹窄、尿路梗阻、腎小球腎炎、腎結核等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 先天性腎發(fā)育不全:在胚胎發(fā)育過程中,腎臟未能正常生長發(fā)育,導致一側腎臟體積小于正常。對于這種情況,若腎功能基本正常,一般定期監(jiān)測腎功能、血壓等指標即可。日常要注意避免使用腎毒性藥物,防止加重腎臟負擔。若出現腎功能異常,可在醫(yī)生指導下使用百令膠囊、金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊等藥物保護腎功能,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。
2. 腎動脈狹窄:多因動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等導致腎動脈管腔狹窄,腎臟血液灌注不足而萎縮??赏ㄟ^介入治療,如腎動脈支架置入術改善腎動脈供血。藥物方面,可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、硝苯地平控釋片控制血壓,均需遵醫(yī)囑服用。
3. 尿路梗阻:結石、前列腺增生等可引起尿路梗阻,導致腎盂積水,壓迫腎實質,最終造成腎萎縮。針對結石可根據大小選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等;前列腺增生可服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,遵醫(yī)囑用藥緩解癥狀,必要時手術治療。
4. 腎小球腎炎:免疫介導的炎癥反應可損傷腎小球,長期發(fā)展導致腎萎縮。治療上可使用潑尼松片抗炎、環(huán)磷酰胺片免疫抑制、黃葵膠囊降低尿蛋白,嚴格遵醫(yī)囑服用。同時要注意休息,避免勞累。
5. 腎結核:結核桿菌感染腎臟,破壞腎組織,引起腎萎縮。需進行抗結核治療,常用藥物有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片,遵醫(yī)囑聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥,治療期間定期復查肝腎功能。
要保持健康的生活方式,規(guī)律作息,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上控制鹽和蛋白質攝入,定期到醫(yī)院復查腎功能、腎臟超聲等指標,根據病情變化及時調整治療方案。