頑固性肝腹水可能是門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎臟排水功能異常、感染等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有降低門靜脈壓力、補(bǔ)充白蛋白、促進(jìn)淋巴回流、改善腎臟功能、控制感染等。
1. 門靜脈高壓：肝臟病變導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高，液體從血管內(nèi)漏出形成腹水?？墒褂闷蛰谅鍫柶?，通過(guò)降低心率和心輸出量，減少門靜脈血流量，從而降低門靜脈壓力；硝苯地平緩釋膠囊，擴(kuò)張血管，減輕門靜脈阻力；卡維地洛片，具有阻斷α和β受體的作用，有效降低門靜脈壓力，以上藥物均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)可考慮介入治療或手術(shù)分流。
2. 低蛋白血癥：肝臟合成白蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體滲出。靜脈輸注人血白蛋白，快速提高血漿白蛋白水平；口服復(fù)方氨基酸膠囊，補(bǔ)充氨基酸，促進(jìn)白蛋白合成；服用水解蛋白口服溶液，為機(jī)體提供合成蛋白質(zhì)的原料，遵醫(yī)囑使用。日常多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。
3. 淋巴回流障礙：肝內(nèi)淋巴液生成過(guò)多且回流不暢，淋巴液漏入腹腔形成腹水。可使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片，遵醫(yī)囑用藥促進(jìn)腹水排出，減輕淋巴循環(huán)負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行胸導(dǎo)管-頸內(nèi)靜脈吻合術(shù)等手術(shù)改善淋巴回流。
4. 腎臟排水功能異常：肝臟疾病影響腎臟血液灌注，導(dǎo)致腎臟排水功能受損?？墒褂枚喟桶纷⑸湟?，改善腎臟血液循環(huán)；托伐普坦片，促進(jìn)水的排泄；乙酰唑胺片，調(diào)節(jié)腎臟酸堿平衡和水鹽代謝，均需遵醫(yī)囑。同時(shí)限制水鈉攝入。
5. 感染：腹腔感染會(huì)加重腹水癥狀。選用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液，遵醫(yī)囑用藥控制感染。積極尋找感染源并處理。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，定期復(fù)查肝功能、腎功能、腹水情況等指標(biāo)。飲食上遵循低鹽、低脂、高蛋白原則，根據(jù)病情控制水的攝入量。保持良好作息，避免勞累，注意腹部保暖，防止著涼引發(fā)感染加重病情 。
