心肌梗塞的感覺可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、血管炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足引發(fā)心肌梗塞。可使用阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集;阿托伐他汀鈣片,降低血脂穩(wěn)定斑塊;硝酸酯類藥物片,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血,均需遵醫(yī)囑用藥。嚴(yán)重時(shí)可能需冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或冠狀動(dòng)脈介入治療。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣:各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈發(fā)生痙攣,造成心肌缺血。可選用硝苯地平控釋片,解除血管痙攣;地爾硫?緩釋膠囊,改善冠脈痙攣;氨氯地平片,穩(wěn)定血管狀態(tài),都要遵醫(yī)囑。同時(shí)要避免誘因,如寒冷刺激、情緒激動(dòng)等。
3. 血栓形成:血液中的成分形成血栓堵塞冠狀動(dòng)脈。尿激酶注射劑可溶解血栓;肝素鈉注射液,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大;華法林鈉片,長(zhǎng)期抗凝,具體使用遵醫(yī)囑。必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療或取栓手術(shù)。
4. 血管炎:自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥,累及冠狀動(dòng)脈。甲潑尼龍片,抗炎抑制免疫反應(yīng);環(huán)磷酰胺膠囊,調(diào)節(jié)免疫;硫唑嘌呤片,輔助治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。還需積極治療基礎(chǔ)疾病。
5. 先天性冠狀動(dòng)脈畸形:出生時(shí)冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常影響心肌供血。一般根據(jù)具體畸形情況選擇合適手術(shù)方式,如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等,術(shù)后按要求使用藥物如阿司匹林等,嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排。
日常要保持健康的生活方式,戒煙限酒,規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),控制好血壓、血脂、血糖等指標(biāo),定期復(fù)查,按醫(yī)生要求調(diào)整治療方案。