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心臟主動(dòng)脈瓣反流需要怎么治療

更新時(shí)間:2025-01-22 13:15:14

心臟主動(dòng)脈瓣反流可能是年齡增長、主動(dòng)脈瓣先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 年齡增長:隨著年齡增加,心臟瓣膜會(huì)逐漸出現(xiàn)退行性變,主動(dòng)脈瓣也不例外,導(dǎo)致瓣葉增厚、鈣化,關(guān)閉不全,引起反流。對于輕度反流且無癥狀者,定期復(fù)查心臟超聲觀察變化即可;若出現(xiàn)心功能不全癥狀,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、氫氯噻嗪片、卡托普利片,密切監(jiān)測病情,必要時(shí)考慮手術(shù)置換瓣膜。

2. 主動(dòng)脈瓣先天性畸形:如二葉式主動(dòng)脈瓣等先天性結(jié)構(gòu)異常,使得主動(dòng)脈瓣在關(guān)閉時(shí)不能完全貼合,出現(xiàn)反流。無癥狀的輕度反流可定期隨訪;有癥狀或反流嚴(yán)重者,多需進(jìn)行手術(shù)治療,如主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。

3. 感染性心內(nèi)膜炎:細(xì)菌等病原體感染心臟內(nèi)膜,侵犯主動(dòng)脈瓣,造成瓣葉破壞、穿孔等,引發(fā)反流。需積極抗感染治療,遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸萬古霉素注射液,足量足療程用藥,治療期間密切觀察體溫、血常規(guī)等指標(biāo),必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

4. 風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕熱累及心臟瓣膜,導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣增厚、粘連、攣縮,影響關(guān)閉功能。病情穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、呋塞米片,預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā),控制心力衰竭癥狀;嚴(yán)重瓣膜病變者需手術(shù)治療。

5. 主動(dòng)脈根部擴(kuò)張:高血壓、馬凡綜合征等可使主動(dòng)脈根部內(nèi)徑增寬,瓣環(huán)擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣無法緊密關(guān)閉而反流。積極控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者遵醫(yī)囑用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片控制血壓;馬凡綜合征患者根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療,必要時(shí)行主動(dòng)脈根部置換術(shù)。

日常要保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入,定期到醫(yī)院復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

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