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什么樣的腰椎間盤突出癥必須手術(shù)治療

更新時(shí)間:2025-01-22 11:41:28

腰椎間盤突出癥必須手術(shù)治療,可能是腰椎退變、外傷、勞損、腰椎發(fā)育異常、腰椎間盤感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)切除突出的椎間盤組織、修復(fù)受損腰椎結(jié)構(gòu)等。

1. 腰椎退變:隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發(fā)生退變。長(zhǎng)期的磨損和壓力會(huì)導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫周圍神經(jīng)組織。對(duì)于這種情況,若保守治療無效,通常需手術(shù)干預(yù),如髓核摘除術(shù),解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后要注意休息,避免腰部過度用力。

2. 外傷:腰部受到突然的暴力撞擊、扭傷等外傷,可能導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出。比如高處墜落、交通事故等。當(dāng)外傷引起嚴(yán)重的腰椎間盤突出,出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀時(shí),需進(jìn)行手術(shù)治療,如椎間融合術(shù)。術(shù)后要按照醫(yī)生要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)身體恢復(fù)。

3. 勞損:長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、久坐久站、反復(fù)彎腰等工作,腰部肌肉和椎間盤承受過大壓力,容易引發(fā)勞損,進(jìn)而導(dǎo)致腰椎間盤突出。若病情嚴(yán)重,保守治療效果不佳,可考慮手術(shù),如經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),適當(dāng)活動(dòng)腰部。

4. 腰椎發(fā)育異常:有些人天生腰椎結(jié)構(gòu)存在異常,如腰椎骶化、骶椎腰化等,使得腰椎的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,增加了腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)因發(fā)育異常導(dǎo)致嚴(yán)重的腰椎間盤突出,影響生活時(shí),需手術(shù)治療,如減壓融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。

5. 腰椎間盤感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染腰椎間盤,引發(fā)炎癥,破壞椎間盤組織,導(dǎo)致突出。這種情況相對(duì)少見。一旦確診且病情嚴(yán)重,需手術(shù)清創(chuàng)引流,并配合抗感染治療,遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星注射液。術(shù)后注意傷口護(hù)理,防止感染復(fù)發(fā)。

術(shù)后要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。按照醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉,促進(jìn)腰部功能恢復(fù)。定期到醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。

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