彈響髖可能是髂脛束肥厚或攣縮、臀大肌攣縮、髖臼盂唇損傷、股骨大轉(zhuǎn)子異常、髖關(guān)節(jié)周圍肌腱炎等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 髂脛束肥厚或攣縮:多因長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)摩擦等導(dǎo)致髂脛束局部增厚、攣縮,在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)與股骨大轉(zhuǎn)子摩擦產(chǎn)生彈響??上冗M(jìn)行保守治療,如減少劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)行熱敷、按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。還可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛。若保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù)松解髂脛束。
2. 臀大肌攣縮:常因反復(fù)臀部肌肉注射等引起臀大肌纖維變性、攣縮。日常要避免不良姿勢(shì),進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋等活動(dòng)。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉治療,使用利多卡因注射液、曲安奈德注射液等。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除攣縮組織。
3. 髖臼盂唇損傷:多因髖關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)、撞擊等導(dǎo)致。損傷初期要注意休息,避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。可遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。若損傷嚴(yán)重,需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)盂唇。
4. 股骨大轉(zhuǎn)子異常:如大轉(zhuǎn)子發(fā)育異常、骨質(zhì)增生等??上炔扇”J刂委?,如佩戴髖關(guān)節(jié)支具,減輕局部壓力??诜蛩岚被咸烟悄z囊、鹽酸氨基葡萄糖片、仙靈骨葆膠囊營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。若癥狀嚴(yán)重影響生活,考慮手術(shù)矯正大轉(zhuǎn)子。
5. 髖關(guān)節(jié)周圍肌腱炎:因過(guò)度勞損、外傷等引發(fā)。要注意休息,避免肌腱進(jìn)一步損傷??蛇M(jìn)行理療,如紅外線照射。遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、美洛昔康分散片、依托考昔片減輕炎癥。癥狀持續(xù)不緩解可考慮手術(shù)清理炎癥組織。
治療期間要注意減少髖關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。