連枷胸可能是胸部外傷、暴力撞擊、高處墜落、交通事故、醫(yī)源性損傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有止痛、呼吸支持、固定胸廓等。
1. 胸部外傷:多因銳器刺傷、鈍器擊打胸部等導(dǎo)致多根多處肋骨骨折形成連枷胸。對(duì)于疼痛明顯者,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉片、氨酚待因片止痛;給予吸氧等呼吸支持;采用胸帶外固定胸廓,減少骨折斷端活動(dòng)。
2. 暴力撞擊:如遭受他人暴力擊打胸部,強(qiáng)大外力致使肋骨骨折??赏ㄟ^鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥鎮(zhèn)痛,常用藥物有氟比洛芬酯注射液等;必要時(shí)行氣管插管或氣管切開,進(jìn)行機(jī)械通氣;也可考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。
3. 高處墜落:從高處墜落時(shí)胸部著地,巨大沖擊力造成肋骨多處骨折??勺襻t(yī)囑口服洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、依托考昔片緩解疼痛;對(duì)于呼吸功能障礙者,及時(shí)行呼吸機(jī)輔助呼吸;不穩(wěn)定骨折可采用鋼板螺釘內(nèi)固定。
4. 交通事故:車輛碰撞時(shí)產(chǎn)生的強(qiáng)大力量易導(dǎo)致胸部肋骨骨折。可使用曲馬多緩釋片、氨酚曲馬多片、洛芬待因緩釋片止痛;根據(jù)病情選擇面罩吸氧或無創(chuàng)通氣;部分患者需手術(shù)用記憶合金環(huán)抱器固定骨折斷端。
5. 醫(yī)源性損傷:在胸部手術(shù)等操作中可能意外導(dǎo)致肋骨骨折形成連枷胸。術(shù)后遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生片、酮洛芬膠囊止痛;密切觀察呼吸情況,必要時(shí)給予呼吸支持;根據(jù)骨折情況決定是否需要進(jìn)一步固定處理。
治療期間要保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和大幅度身體活動(dòng),防止加重?fù)p傷。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,以便及時(shí)了解骨折愈合情況和肺部恢復(fù)狀況,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。