脊柱畸形的手術(shù)治療可能是先天性脊柱發(fā)育異常、姿勢性不良、神經(jīng)肌肉疾病、外傷、脊柱結(jié)核等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)矯正、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 先天性脊柱發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,脊柱的椎體、附件等結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)發(fā)育不全、分節(jié)不良等情況,導(dǎo)致脊柱畸形。對于此類情況,手術(shù)旨在通過截骨、融合等方式糾正畸形,重建脊柱的正常結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練促進功能恢復(fù)。
2. 姿勢性不良:長期的不正確坐姿、站姿,如彎腰駝背、歪身站立等,會使脊柱兩側(cè)受力不均,逐漸導(dǎo)致脊柱畸形。通常先采用保守治療,如佩戴矯形支具,同時進行針對性的康復(fù)鍛煉,如游泳、小飛燕等動作增強背部肌肉力量。若畸形嚴(yán)重,則需手術(shù)干預(yù)。
3. 神經(jīng)肌肉疾病:像小兒麻痹后遺癥、腦癱等神經(jīng)肌肉疾病,會影響脊柱周圍肌肉的正常功能,使脊柱受力失衡引發(fā)畸形。治療上,先使用藥物輔助,如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、維生素B12注射液促進神經(jīng)修復(fù)、巴氯芬片緩解肌肉痙攣均需遵醫(yī)囑用藥,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時考慮手術(shù)。
4. 外傷:脊柱受到嚴(yán)重的骨折、脫位等外傷,若治療不當(dāng),骨折愈合不良會造成脊柱畸形。一般先對骨折進行復(fù)位固定手術(shù),術(shù)后根據(jù)恢復(fù)情況進行康復(fù)治療,促進骨折愈合和功能恢復(fù)。
5. 脊柱結(jié)核:結(jié)核菌侵犯脊柱,破壞椎體骨質(zhì),導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)缺損、塌陷,進而引起脊柱畸形。治療以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片遵醫(yī)囑用藥,控制結(jié)核病情,必要時進行手術(shù)清除病灶、矯正畸形。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,了解脊柱恢復(fù)情況。在康復(fù)期間,遵循康復(fù)計劃進行適度鍛煉,不可過度勞累,飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,促進身體恢復(fù)。