顳下頜關(guān)節(jié)張不開嘴可能是咀嚼肌痙攣、關(guān)節(jié)盤移位、顳下頜關(guān)節(jié)炎、外傷、精神因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有物理治療、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 咀嚼肌痙攣:長時間咀嚼硬物、磨牙或精神緊張等,易引發(fā)咀嚼肌持續(xù)收縮痙攣,限制下頜運動??赏ㄟ^熱敷,用溫熱毛巾敷于面部疼痛處,每次15 - 20分鐘,每天3 - 4次,促進血液循環(huán)緩解痙攣;也可輕柔按摩咀嚼肌,由專業(yè)人員操作,力度適中。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯唑沙宗片、乙哌立松片、巴氯芬片,放松肌肉。
2. 關(guān)節(jié)盤移位:開口過大、外力撞擊等會使關(guān)節(jié)盤位置改變,阻礙關(guān)節(jié)正?;顒印]p微移位可通過手法復(fù)位,之后佩戴咬合板調(diào)整咬合關(guān)系;嚴重移位則需手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)盤復(fù)位術(shù)。術(shù)后要注意休息,避免過度張口。
3. 顳下頜關(guān)節(jié)炎:多因創(chuàng)傷、感染等引發(fā)炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、張口受限。可進行紅外線照射、超短波理療等物理治療,減輕炎癥。疼痛明顯時,遵醫(yī)囑服用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、萘普生片消炎止痛。同時要減少下頜活動,吃軟食。
4. 外傷:面部受到撞擊等外傷,損傷顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),影響正常功能。需及時就醫(yī),根據(jù)損傷程度處理,如骨折可能需手術(shù)復(fù)位固定;軟組織損傷可先冷敷后熱敷,配合服用三七傷藥片、跌打丸、云南白藥膠囊活血化瘀。
5. 精神因素:長期精神壓力大、焦慮等,會使咀嚼肌群緊張度增加,引起張口困難。要調(diào)整心態(tài),通過聽音樂、運動等方式緩解壓力。也可尋求心理醫(yī)生幫助,進行心理疏導(dǎo)。必要時遵醫(yī)囑服用谷維素片、維生素B1片、安神補腦液調(diào)節(jié)神經(jīng)。
日常要避免咬過硬食物,保持正確的咀嚼習(xí)慣,注意面部保暖,避免關(guān)節(jié)受寒冷刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診。