腸息肉手術(shù)后出血原因多樣,可能是創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、息肉切除不徹底、腸道感染、腸穿孔等導(dǎo)致。輕微出血可通過(guò)一般治療或藥物治療止血,嚴(yán)重時(shí)可能需再次手術(shù)。若出現(xiàn)大量出血或持續(xù)出血不止,應(yīng)立即就醫(yī)。
1.創(chuàng)面滲血:手術(shù)切除息肉后,創(chuàng)面小血管未完全閉合或結(jié)扎線脫落,導(dǎo)致滲血。一般可通過(guò)臥床休息、禁食等讓腸道得到休息,同時(shí)遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血,或靜脈輸注蛇毒血凝酶注射液。若出血量大,可能需內(nèi)鏡下止血或再次手術(shù)縫合創(chuàng)面。
2.凝血功能異常:患者本身存在凝血因子缺乏或服用抗凝藥物等,影響凝血功能。需停用抗凝藥,遵醫(yī)囑補(bǔ)充凝血因子或使用維生素K1注射液等藥物。嚴(yán)重時(shí)可能需輸注血小板或血漿,必要時(shí)手術(shù)止血。
3.息肉切除不徹底:手術(shù)時(shí)息肉根部未完全切除,殘留組織引起出血。通常需再次內(nèi)鏡下切除殘留息肉,若出血嚴(yán)重可在內(nèi)鏡下使用鈦夾夾閉創(chuàng)面止血,或進(jìn)行外科手術(shù)切除病變腸段。
4.腸道感染:術(shù)后腸道菌群失調(diào)或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染,炎癥刺激導(dǎo)致出血。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染,同時(shí)給予補(bǔ)液等支持治療。若形成膿腫等并發(fā)癥,可能需手術(shù)引流。
5.腸穿孔:手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后腸道壓力增加等引起腸穿孔,血液流入腹腔。需立即手術(shù)修補(bǔ)穿孔部位,同時(shí)進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液等治療,如遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片、羅紅霉素顆粒、口服補(bǔ)液鹽。
術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持大便通暢,避免用力排便。飲食上先從流食、半流食逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免食用辛辣、刺激性食物。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。