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胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥

更新時間:2025-01-21 09:52:02

胃大部切除術(shù)是治療胃部疾病的重要手段,但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,常見的有吻合口漏、傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、殘胃癌等。

1.吻合口漏:多發(fā)生在術(shù)后一周內(nèi)。手術(shù)將胃大部切除后,需要進(jìn)行胃腸吻合,如果吻合技術(shù)欠佳、吻合口局部血供不足或患者營養(yǎng)不良,導(dǎo)致吻合口愈合不良,就會出現(xiàn)吻合口漏,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,嚴(yán)重時可致腹腔感染。

2.傾倒綜合征:常在進(jìn)食后不久發(fā)生。胃大部切除后,胃容積變小,食物快速進(jìn)入小腸,引起腸道內(nèi)分泌細(xì)胞大量分泌腸液,同時血容量快速變化,致使患者出現(xiàn)心悸、乏力、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。

3.堿性反流性胃炎:因幽門括約肌被切除,膽汁、胰液等堿性消化液反流至胃,破壞胃黏膜屏障,引發(fā)胃黏膜充血、水腫、糜爛,導(dǎo)致上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁等。

4.殘胃癌:多在術(shù)后 10年以上發(fā)病。胃大部切除后,殘胃黏膜在膽汁反流、幽門螺桿菌感染等多種因素長期作用下,發(fā)生癌變,表現(xiàn)與胃癌相似,如消瘦、黑便、上腹部腫塊等。

胃大部切除術(shù)后患者需密切關(guān)注自身身體變化,若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過胃腸造影、胃鏡等檢查明確原因,以便及時治療。同時,要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),促進(jìn)康復(fù)。

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