關(guān)節(jié)成形術(shù)常見(jiàn)的有關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、截骨矯形關(guān)節(jié)成形術(shù)等。
1. 關(guān)節(jié)置換術(shù):
適用于多種原因引起的關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛、功能障礙且保守治療無(wú)效的情況。如老年患者的骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重,疼痛劇烈,影響日常生活活動(dòng);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能喪失;股骨頭缺血性壞死晚期,股骨頭塌陷,髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限等。通過(guò)置換人工關(guān)節(jié),可有效緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。
2. 關(guān)節(jié)融合術(shù):
常用于治療關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞且無(wú)法通過(guò)其他方法修復(fù)的情況。比如某些創(chuàng)傷后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)周圍骨折后關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞,無(wú)法恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)和功能;一些慢性感染性關(guān)節(jié)炎,如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,在感染控制后,為防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步破壞和畸形,可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)。融合后的關(guān)節(jié)雖然失去了活動(dòng)功能,但能獲得穩(wěn)定,減輕疼痛。
3. 截骨矯形關(guān)節(jié)成形術(shù):
主要適用于因關(guān)節(jié)畸形引起的功能障礙,且畸形程度相對(duì)較輕,通過(guò)截骨可以改善關(guān)節(jié)力線和負(fù)重分布的情況。例如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,通過(guò)截骨矯形可以調(diào)整下肢力線,減輕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的壓力,緩解疼痛,延緩關(guān)節(jié)退變進(jìn)程。
在考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)時(shí),需全面評(píng)估患者的身體狀況、關(guān)節(jié)病變程度等因素。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。術(shù)后要遵循醫(yī)生的指導(dǎo),進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。