腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄的治療方法有藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:通過(guò)藥物緩解腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄帶來(lái)的疼痛、減輕炎癥等。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能抑制體內(nèi)的炎癥介質(zhì),減輕神經(jīng)根的炎癥和水腫,緩解疼痛;甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)因受壓受損的神經(jīng)恢復(fù);邁之靈片能降低血管通透性,減輕神經(jīng)根周?chē)慕M織水腫,改善神經(jīng)功能。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 物理治療:借助物理手段改善腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄癥狀。熱敷,通過(guò)熱傳遞使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),減輕肌肉痙攣,緩解疼痛;按摩,專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)手法調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)位置,緩解肌肉緊張,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)的壓迫;牽引,利用器械對(duì)身體進(jìn)行牽引,拉開(kāi)椎間隙,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓力,改善椎管狹窄狀況。
3. 康復(fù)鍛煉:合理的康復(fù)鍛煉有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量,穩(wěn)定腰椎,減輕腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄癥狀。小飛燕動(dòng)作,患者俯臥在床上,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起,離開(kāi)床面,形似飛燕,可增強(qiáng)腰部伸肌力量;五點(diǎn)支撐法,仰臥位雙膝屈曲,以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線(xiàn),然后緩慢放下,一起一落為一個(gè)動(dòng)作,能增強(qiáng)腰部肌肉力量,減輕腰椎壓力。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)的一些療法對(duì)腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄有一定療效。針灸,通過(guò)刺激特定穴位,如腰部的腎俞穴、大腸俞穴等,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,起到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛的作用;中藥熏蒸,利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜Γ瑵B透肌膚,直達(dá)病所,起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛、消腫化瘀的功效,改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根的壓迫和炎癥。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)考慮手術(shù)。手術(shù)方式有減壓手術(shù),去除壓迫神經(jīng)的組織,如突出的椎間盤(pán)、增生的骨質(zhì)等,擴(kuò)大椎管容積,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫;融合手術(shù),通過(guò)植骨和內(nèi)固定,使相鄰椎體融合在一起,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,減少因腰椎不穩(wěn)定導(dǎo)致的神經(jīng)受壓,改善腰椎間盤(pán)突出椎管狹窄癥狀。
治療期間要多休息,避免腰部過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖,防止受寒。選擇合適的床墊和坐姿,保持良好的生活習(xí)慣。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。