常見的各器官移植后肺非感染并發(fā)癥有急性肺損傷、肺不張、肺水腫、支氣管痙攣、彌漫性肺泡出血等。
1. 急性肺損傷:移植術后,多種因素可引發(fā)急性肺損傷,如缺血再灌注損傷、免疫反應等。患者可出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等表現(xiàn),胸部影像學檢查可見肺部滲出性病變,嚴重影響氣體交換功能,若不及時處理,可危及生命。
2. 肺不張:術后患者因疼痛、呼吸肌無力、痰液黏稠等原因,容易導致氣道阻塞,進而引起肺不張。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰不暢,部分患者可伴有發(fā)熱,聽診可聞及呼吸音減弱或消失,胸部X線或CT檢查可明確診斷。
3. 肺水腫:可能與液體管理不當、心功能不全等因素有關?;颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,肺部聽診可聞及濕啰音,影像學檢查可見肺部云霧狀陰影,嚴重時可導致呼吸衰竭。
4. 支氣管痙攣:多由過敏反應、氣道刺激等因素誘發(fā)。發(fā)作時患者會出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶等癥狀,肺部可聞及哮鳴音,嚴重影響患者的通氣功能,需要及時給予解痙平喘治療。
5. 彌漫性肺泡出血:相對較為罕見,病因復雜,可能與免疫異常、血管損傷等有關。患者可出現(xiàn)咯血、呼吸困難、貧血等表現(xiàn),胸部CT可見肺部彌漫性滲出、實變影,病情兇險,預后較差。
器官移植后需密切觀察呼吸、血氧等情況,定期進行胸部影像學檢查。若出現(xiàn)呼吸異常等表現(xiàn),應及時告知醫(yī)生,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理肺非感染并發(fā)癥,保障移植效果和患者生命安全。