類風濕關節(jié)炎的診斷方法主要有癥狀觀察、血液檢查、關節(jié)液檢查、影像學檢查、病理檢查等。
1.癥狀觀察：常見的癥狀是關節(jié)疼痛與腫脹，多累及手指、手腕等小關節(jié)，且呈對稱性分布。早晨起床時關節(jié)還會出現(xiàn)僵硬感，一般持續(xù)1小時以上。例如，患者會發(fā)現(xiàn)雙手手指關節(jié)疼痛、腫脹，握拳困難，活動后僵硬感可能會稍有緩解。
2.血液檢查：通過檢測類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標。類風濕因子陽性對診斷有一定幫助，但不是唯一標準，部分健康人也可能呈陽性。抗CCP抗體對類風濕關節(jié)炎診斷的特異性較高，若此抗體陽性，患類風濕關節(jié)炎的可能性較大。
3.關節(jié)液檢查：抽取關節(jié)腔內(nèi)的液體進行檢查。若發(fā)現(xiàn)關節(jié)液中白細胞計數(shù)升高、有炎性細胞等情況，有助于診斷類風濕關節(jié)炎。不過，這種檢查相對少用，因為它是有創(chuàng)檢查。
4.影像學檢查：X線檢查可以看到關節(jié)周圍軟組織腫脹、關節(jié)間隙變窄等。磁共振成像和超聲檢查能更早地發(fā)現(xiàn)關節(jié)滑膜、軟骨等結構的病變，對早期診斷更有價值。
5.病理檢查：通過對病變關節(jié)組織進行病理檢查來確診，一般在其他檢查難以確診或懷疑有特殊病變時使用。
如果出現(xiàn)關節(jié)對稱性疼痛、腫脹、晨僵等癥狀，應及時前往風濕免疫科就診。在診斷過程中，要積極配合醫(yī)生進行各項檢查，以便準確診斷病情并盡早開展治療。
