勞累性心絞痛主要有穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛等。
1. 穩(wěn)定型勞累性心絞痛：
最常見的類型。通常在體力活動、情緒激動等增加心肌需氧量的情況下發(fā)作，疼痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間等相對穩(wěn)定，一般在休息或含服硝酸酯類藥物后可迅速緩解。其發(fā)作頻率、誘發(fā)因素等在一段時間內(nèi)相對固定，比如患者每次在爬三層樓梯后出現(xiàn)心絞痛癥狀，休息片刻后癥狀消失，且這種規(guī)律在較長時間內(nèi)保持不變。
2. 初發(fā)型勞累性心絞痛：
指過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死，初次發(fā)生勞累性心絞痛，病程在1個月以內(nèi)。此型患者的冠狀動脈病變可能處于相對早期階段，但病情有不穩(wěn)定因素，需要密切關(guān)注。例如，一些原本身體健康的人，在近期過度勞累、精神壓力大后突然出現(xiàn)勞累時的心前區(qū)疼痛癥狀。
3. 惡化型勞累性心絞痛：
原有穩(wěn)定型心絞痛患者，在3個月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素等突然加重，發(fā)作次數(shù)增多，疼痛持續(xù)時間延長，含服硝酸酯類藥物后緩解效果不佳。這提示冠狀動脈病變可能有進展，如原本每天發(fā)作一次心絞痛，近期突然增加到每天數(shù)次，且疼痛程度更劇烈，持續(xù)時間從原來的幾分鐘延長到十幾分鐘。
勞累性心絞痛患者應(yīng)保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心情舒暢。若心絞痛發(fā)作頻繁或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)，接受規(guī)范治療，以控制病情發(fā)展，減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。
