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異體骨髓移植術有哪些并發(fā)癥

更新時間:2025-01-17 09:01:21

異體骨髓移植術的并發(fā)癥有感染、移植物抗宿主病、出血、肝靜脈閉塞病、骨髓抑制等。

1. 感染:異體骨髓移植術后,患者的免疫系統(tǒng)處于重建階段,免疫功能低下,容易受到各種病原體的侵襲。細菌、病毒、真菌等都可能引發(fā)感染,感染部位可涉及呼吸道、泌尿系統(tǒng)、消化道等多個部位,嚴重的感染可能危及生命。

2. 移植物抗宿主?。哼@是異體骨髓移植術較為常見且嚴重的并發(fā)癥。供者的免疫細胞識別受者的組織抗原為外來物并發(fā)起免疫攻擊,可分為急性和慢性兩種類型。急性移植物抗宿主病通常在移植后數(shù)天至幾周內發(fā)生,表現(xiàn)為皮膚紅斑、皮疹、腹瀉、肝功能損害等;慢性移植物抗宿主病則在移植后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn),可累及多個器官系統(tǒng),導致器官功能受損。

3. 出血:手術過程中及術后都可能出現(xiàn)出血情況。術中出血可能與手術操作、血管損傷等有關;術后出血可能由于血小板減少、凝血功能障礙等原因引起。出血嚴重時可導致休克等嚴重后果,需要及時進行止血治療。

4. 肝靜脈閉塞?。憾喟l(fā)生在移植術后早期,主要是由于肝內小靜脈內皮細胞損傷、血栓形成,導致肝靜脈流出道阻塞?;颊呖沙霈F(xiàn)黃疸、肝腫大、腹水等癥狀,嚴重影響肝臟功能,甚至導致肝功能衰竭。

5. 骨髓抑制:移植術后,骨髓造血功能可能受到抑制,導致外周血細胞減少,包括紅細胞、白細胞、血小板等。這會增加患者感染、貧血、出血等風險,需要密切監(jiān)測血常規(guī),并根據(jù)情況給予相應的支持治療。

異體骨髓移植術后,患者應密切配合醫(yī)護人員的觀察和治療,保持良好的生活習慣和心態(tài),合理飲食,適當休息,以促進身體的恢復和免疫系統(tǒng)的重建。

審編醫(yī)生
羅文才普通內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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